周五，壹位64歲的大媽來到診所，有冠心病病史。最近女兒從美國寄回了幾瓶輔酶Q10，問能不能吃。需要吃很久嗎？
王醫生說:當然可以吃。有就可以吃。沒有的話也不用強求很久！
大多數人認為服用輔酶Q10可以保護心臟，增強心臟功能。這是真的嗎？
說實話，我們在醫院治療心臟病的時候，有時候會用輔酶Q10。上周接診了壹位心肌炎患者，也是用了輔酶Q10。
但對於大多數心臟病患者，如冠心病、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病等，不會直接使用輔酶Q10。雖然從理論上來說，輔酶Q10不僅能為心臟提供動力，而且具有優異的抗氧化和自由基清除功能，能防止血管壁脂質過氧化和動脈粥樣硬化，無任何毒副作用。但王醫生的觀點壹直是:用最少的藥治療最多的癥狀，能少用藥就少用藥。
1.保護心臟:輔酶Q10有助於為心肌提供充足的氧氣，防止突發心臟病，尤其是在心肌缺氧的過程中。可減少三磷酸腺苷的減少，保護心肌細胞，改善心力衰竭患者的臨床癥狀。
2.保護皮膚:調節細胞代謝，激活細胞呼吸，清除氧自由基，可以維持生物膜的結構完整性，增強機體的非特異性免疫力，延緩皮膚衰老，減少面部皺紋。
3.抗疲勞:輔酶Q10具有保護和恢復生物膜結構完整性、穩定膜電位的作用。是機體的非特異性免疫增強劑，具有抗疲勞作用。
4.抗癌:有報道輔酶Q10具有壹定的抗腫瘤作用，輔酶Q10具有抗腫瘤作用，對晚期轉移癌有壹定的臨床療效。
雖然輔酶Q10有這麽多作用，但既然是藥物，還是要看說明書的。輔酶Q10的適應癥主要用於輕中度心力衰竭的輔助治療。也用於肝炎和癌癥的輔助治療。
也就是說，輔酶Q10主要用於輕中度心力衰竭，是壹種輔助治療。也就是說，用不用都不是必須的，用不用都可以，所以周五王醫生告訴患者，吃或者不吃都可以，但是可以起到壹定的輔助作用。對於肝炎和癌癥的治療，王醫生是心血管科醫生，不便多說。先說心力衰竭的治療。
金三角-倍他樂克、螺內酯、普利或沙坦或諾心妥。也就是說，對於所有的心衰患者，都要在金三角的基礎上用藥，因為金三角的每壹種藥物都可以降低心衰患者的死亡率，缺壹不可。當然，臨床上也會用到利尿劑、擴血管藥、降壓藥，這似乎和輔酶Q10關系不大。至少我們門診沒有人用輔酶Q10治療心力衰竭，指南也不推薦這種藥。
1和輔酶Q10的適應癥(輔助治療):心血管疾病的綜合治療(如病毒性心肌炎、慢性心功能不全等。)、肝炎(如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎等。)和癌癥(可以緩解放化療等引起的壹些不良反應。).
2.輔酶Q10壹般用法用量為:每次10mg，壹日三次，需飯後服用。
1.如果是心力衰竭患者，應該在金三角的基礎上定期治療，因為金三角是指南推薦的，而且屢試不爽。是否使用輔酶Q10，大規模臨床研究結論模棱兩可。
2.如果不是心力衰竭，而是其他心臟疾病，不建議使用輔酶Q10的說明書。輔酶Q10理論上對心肌缺氧有壹定作用，對心肌細胞有保護作用，但說明書上沒有說可以用什麽藥。妳覺得有必要帶嗎？
3，如果沒有心臟病，沒必要吃藥預防心臟病，那是三分毒，多此壹舉，沒事找事。
簡而言之，心力衰竭患者可以在常規治療的基礎上給予輔酶Q10，但如果沒有心力衰竭，則沒有必要長期服用輔酶Q10。