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腦梗塞的治療

既然知道了腦梗塞是什麽病,那麽應該用什麽藥來治療呢?其實對於患者來說,能盡早發現腦梗塞是幸運的,因為現在用藥物幹預還來得及。只要堅持用藥,完全可以防止腦梗塞發展成重癥腦梗塞。其原理是盡快改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能的恢復。

(1)重度腦水腫梗死患者可使用脫水劑或利尿劑。

(2)可采用低分子右旋糖酐改善微循環,可降低血液粘度,改善微循環。

(3)血液的稀釋①等容血液稀釋療法通過靜脈抽血,同時置換等量液體。(2)高容量血液稀釋療法:靜脈註射無血液體,以達到擴容的目的。

(4)溶栓①鏈激酶。②尿激酶。

(5)抗凝用於防止血栓擴散和新的血栓形成。①肝素。②雙香豆素。

(6)血管擴張劑壹般被認為作用不確定,對顱內壓增高的重癥患者有時可能加重病情,故早期不推薦使用。實驗和臨床研究表明,由於中樞神經系統的可塑性,腦損傷後的恢復過程中存在功能重建的可能性。

目前認為,腦梗死導致的肢體運動障礙患者,經過正規的康復訓練,可以明顯減少或減輕癱瘓後遺癥。有些人把康復看得特別簡單,甚至把康復等同於“鍛煉”。他們急於求成,往往事倍功半,導致關節肌肉損傷、骨折、肩髖關節疼痛、痙攣加重、痙攣模式異常和步態異常、足下垂和內翻,稱為“誤用綜合征”。

肌力訓練不當會加重痙攣,適當的康復訓練可以緩解這種痙攣,從而使肢體動作趨於協調。壹旦采用錯誤的訓練方法,如用患手反復練習用力抓握,會加強患側上肢屈肌的協調性,加重負責關節屈曲的肌肉痙攣,引起肘屈、腕屈、屈,使手功能恢復更加困難。事實上,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。所以不要把康復訓練誤認為力量訓練。

恢復期治療的目的是改善頭暈、頭痛、四肢麻木、語言不利等癥狀,以達到最佳狀態;降低腦梗死的高復發率。

1,科學準確用藥預防腦梗塞復發。

腦阻塞是壹種慢性腦血管意外,具有較高的復發率和不可逆性。出院後,患者仍需遵醫囑服藥,控制高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化基礎疾病,定期到醫院復查。常用的治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集藥物。

2.盡快積極開始康復。

如上所述,腦梗塞會留下很多後遺癥,如癱瘓、偏癱、失語等。藥物對這些後遺癥的作用非常有限,而且通過積極正規的康復治療,大部分患者可以生活自理,部分可以重返工作崗位。有條件的話最好去正規的康復醫院進行系統康復。如果因為各種原因不能去康復醫院治療,可以買壹些關於它的書籍和視頻,在家裏做。應盡快進行康復治療。病後6-12個月是最好的恢復時間。半年後因為肌肉萎縮,關節攣縮,很難恢復,但也會有幫助。

3、日常生活訓練生病後很多以前的生活習慣都被打破了。除了盡快、正規地對患肢進行訓練外,還要註意開發健肢的潛能。平時習慣用右手(右撇子)的右偏癱患者,此時要訓練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,特殊款式可以根據特殊需要縫制。比如,可以在患肢的袖子上安裝拉鏈,去看病的時候測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側,再穿健側;脫衣服時,先脫健側,再脫患側。

4、面對現實,調整心情俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲。”這個比較適合腦血管疾病的人。面對既成事實,我們應該調整自己的情緒,積極進行康復治療,以盡快回歸社會。有嚴重情緒障礙的患者可以向醫生求助,使用抗抑郁藥,如百憂解,對腦血管病後的抑郁焦慮有很好的效果。

5.後遺癥的功能康復護理

(1)語言障礙患者更焦慮痛苦。醫護人員要多接觸病人,了解他們的痛苦,讓他們開心,消除他們的緊張情緒。壹定要誘導和鼓勵患者盡快開口說話,耐心糾正發音,由簡單到復雜,如“e”、“啊”、“宋”等,反復堅持練習。結合針刺獨門、同裏、厲安全等穴,有利於促進語言功能的改善和恢復。

(2)肢體功能障礙的急性護理中,應註意癱瘓肢體的功能位,防止肢體攣縮畸形,多采用仰臥位和側臥位。從簡單屈伸開始,要求充分、合理、適度運動,避免損傷肌肉和關節,每天2 ~ 4次,每次5 ~ 30分鐘。結合藥物治療,按摩患肢,針刺曲池、合谷、足三裏。要求病人經常用熱水浸泡患肢,以促進其血液循環。

(3)斜口。臨床上常見的疾病有眼瞼閉合不全、嘴巴下垂、額頭不起皺紋、閉眼、臉頰凸出、吹口哨等。患者往往會產生負面情緒,對治療失去信心。護士要同情和關心病人,給予精神鼓勵,以取得信任,放松情緒。飲食宜易消化,有營養的流質或半流質飲食。配合針灸臉頰車,地面倉庫,迎香和四白。鼓勵患者多做眼、口、面運動,經常按摩局部。

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