如何正確使用皮膚病外用藥物

皮膚病是嚴重影響人們健康的常見病和多發病之壹，最常用的治療方法是外用藥。如果外用藥選擇或使用不當，往往無效，甚至加重病情。那麽，如何正確使用外用藥物呢？具體要註意以下幾個方面:不同階段不同劑型的藥物有不同的劑型，如溶液劑、膏劑、散劑、霜劑、洗劑、軟膏劑、酊劑、乳劑等。不同的劑型有不同的作用和適應癥，應根據不同階段的臨床癥狀和皮損特點選擇不同的外用劑型。壹般在急性期出現局部紅腫、水皰、糜爛時，用溶液濕敷可以起到消炎、散熱的作用；如果有滲出，先用溶液濕敷，再用油。皮損處於亞急性期時，紅腫減輕，滲出減少。可酌情選用膏劑、粉劑、洗劑，能起到消炎、止癢、收斂、保護的作用。在慢性期，當皮損增厚，出現苔蘚樣改變時，常使用軟膏和乳劑。它們具有很強的滲透力，持久的效果，潤滑和護膚功能。還需要註意的是，同壹種藥物，同壹種劑型，也可以因濃度不同而產生不同的作用。比如3%的水楊酸有消毒殺菌作用；10%水楊酸能軟化溶解角質；20%以上的水楊酸是腐蝕劑。不同的濃度有不同的作用，購買藥物時要認準濃度。準確選擇藥物對癥治療，如皮炎、濕疹，用癬藥擦會加重炎癥和皮損；激素軟膏治療腳氣就像火上澆油，反而促進了細菌的繁殖；原來是磺胺類藥物引起的藥疹。如果用磺胺嘧啶濕敷，那就更糟糕了。有些藥物，如雄黃膏、硫黃膏，有不同的用途。前者用於牛皮癬，後者用於疥瘡、痤瘡、濕疹，切不可混淆。其他藥物與真實名稱不符，如皮質類固醇軟膏曲安奈德，不能用於所有具有“炎癥”特征的感染性皮膚病，如真菌感染性皮膚病、結核性皮膚病、病毒性感染性皮膚病等，應列為禁忌。以水痘為例，水痘本身不容易造成嚴重危害。如果濫用曲安奈德或扶松軟膏，可發生出血性水痘或繼發細菌感染，並造成嚴重不良後果。因此，壹旦患有皮膚病，應在明確診斷後由醫生開藥治療。掌握用法，遵循規律，註意皮膚病用藥的時間和次數。藥水、洗液容易分散，降低療效，用藥次數相對較多，壹般3小時1次；酊劑和軟膏作用持久，早晚各1次。濕敷方法也要得當，用藥前先將患處清洗幹凈，痂皮先消毒後用食油軟化後擦去。如果在病竈處看到直徑大於0.5cm的水皰，要用空註射器取出內容物，並保留水皰壁。頭發部位需要用粉或膏時，先把頭發剃光，再上藥。根據個人要求和嚴格的禁忌選擇藥物時，還應考慮年齡、性別、患處、患者體質等不同因素。比如各個年齡段的患者都要選擇低濃度的藥物；孕產婦使用外用藥物時，要考慮藥物對胎兒和乳兒的影響；濃度高或刺激性強的藥物和酊劑不宜用於面部、乳房和外陰，兒童和婦女也應慎用此類藥物；手掌、腳底等。可與高濃度藥物壹起使用。對於皮膚敏感者，先用低濃度，再用高濃度；對於新藥或過敏藥，先小面積使用。如果沒有反應，則根據需要逐漸提高濃度，擴大使用面積。另外，皮膚病用藥時要註意觀察。壹旦發現紅斑樣或濕疹樣皮疹及瘙癢、頭痛等過敏反應，應立即停藥，並到醫院診治。