臨床表現
急性皮損為丘疹、丘疹、水皰,陳舊性皮損有鱗屑角化,分為水皰型、浸泡型、鱗屑角化型。
治療方法
對於無並發癥的手足癬,要分清類型,正確治療;對於繼發感染,首先要控制感染;過敏者應先控制過敏反應,再對癥治療真菌感染。
〈1〉水泡型用3%硼酸溶液或10%冰醋酸溶液浸泡,每日兩次,每次10分鐘。水皰幹燥後,外用抗真菌制劑。
〈2〉對於糜爛型,先用硼酸溶液濕敷收斂,再外用足粉或咪康唑和乙雙唑粉,1 ~ 2次,每日1次,幹燥後再用抗真菌霜。
(3)鱗屑角質化,主要使用各種含去角質劑的抗真菌乳膏和軟膏。角化增厚、皸裂明顯者,可用30% ~ 40%尿素和角質溶解劑封閉,角化變薄後可使用咪唑類抗真菌乳膏。1 ~每天2次。
〈4〉細菌感染患者應內服抗生素,最常用的是頭孢V 6g/天,外用1∶2000黃連素溶液,或用中草藥馬齒莧、地榆、黃柏礬浸泡後,外用雷虎、氧化鋅油加氯黴素、百多邦、諾氟沙星軟膏等抗生素制劑。感染控制後使用抗真菌藥物。
〈5〉濕疹和過敏反應患者應先進行抗過敏治療,再進行原發性真菌感染。最好在短時間內使用抗過敏藥和壹些抗真菌藥物,如伊曲康唑或酮康唑壹周。
< 6 >中醫處方:
白礬醋沖劑:白礬、五倍子、地膚子、蛇床子、苦參各30克,大風子、花椒、黃柏各25克。將藥研末,用醋1000 ml浸泡5天。用藥水浸泡患處,每日兩次,每次15 ~ 30分鐘。
活黃沖劑:廣藿香30g,黃精12g,皂礬12g。將藥研末,用500毫升醋浸泡,每日數次,5 ~ 7天後濾除殘渣,用藥液浸泡患處,每日兩次,每次1小時。
需要註意的事項
(1)註意清潔,及時處理,以免感染其他地方。
(2)穿透氣的鞋襪,保持腳部幹燥。
(3)如有繼發感染或濕疹樣變性,應先控制感染或濕疹樣變性,再治療手足癬。