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腎炎問題

腎病的傳統治療方法主要是發汗利尿。有:“有水者,腰以下腫,宜小便;腰部以上腫脹是出汗時的治法。”我院認為在腎病治療中應重視原發病。原發病是原因,腎病是結果;就中醫標本而言,原發病是本原,腎病的水腫、蛋白尿、血尿、高肌酐是目標。針對“水腫”,單純發汗利尿消除其“腫脹”是“治標不治本”的措施,但難以解決根本問題。相反,如果能及時治療原發病,徹底消除致病因素,對縮短病程,提高療效,防止復發是非常重要的。

有些原發病到腎病時,其病變和癥狀不明顯,但余邪未盡,余毒猶存;其他的,原發病依然存在。如果原發病沒有完全消除,必然會復發,不斷產生抗原和抗體,免疫反應還會繼續,必然會加重腎病的病情。我院采用中西醫結合治療腎病原發病,西醫治療癥狀控制病情惡化,中醫治療疾病。

許多原發病有不同的病因和治療方法。

可引起急性腎炎的原發病有很多,如扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、中耳炎、皮膚及皮下化膿性感染(如膿皰瘡、丹毒、蜂窩織炎、腳氣、濕疹、疥瘡並發感染)等。這些主要病原微生物中的大多數是溶血性鏈球菌;但不同的原發病有不同的致病菌菌株,有些是由非溶血性鏈球菌引起的(如葡萄球菌、肺炎球菌、病毒、支原體、間日瘧原蟲等。),而且它們的抗原特性也不完全壹樣,所以處理方法應該是不壹樣的。

中醫既註重辨證論治,又註重察證求因。不同的原發病有不同的病因,不同的方藥。如急性腎炎繼發的扁桃體炎、咽炎,屬於風熱毒夾痰咽,困於腎。治療應以清熱解毒、化痰散結、消痞水為主。

藥用:金銀花、連翹、桔梗、板藍根、玄參、射幹、薄荷、牛蒡、茯苓皮、冬瓜皮、白茅根等。

急性腎炎繼發於氣管炎和支氣管炎,屬於風熱犯肺,困於腎。治療應以疏風清熱、宣肺利水為主。藥用:銀翹散、桑菊飲、麻杏石幹湯、五皮飲;

中耳炎繼發急性腎炎屬於肝膽濕熱瘀阻,上客清竅,下客困腎。治療應以清肝瀉火、解毒利水為主。常用龍膽瀉肝湯加黃連,輔以疏風利水的藥物;

繼發於皮膚和皮下化膿性感染如膿皰瘡、丹毒、蜂窩組織炎等的急性腎炎。,屬熱毒侵及肌癰,困於腎。治療要以清熱解毒為主,同時要散化流行水。藥用:五味消毒飲用連翹、重樓、赤芍、薄荷、防風、防風?車前草、白茅根等;

疥瘡感染繼發的急性腎炎,屬於濕毒侵膚陷腎。治療要以利尿解毒為主,也要以祛風為主。用它?滲透湯加入地膚子、金銀花、蒲公英、蟬蛻、防風等。此外,還需要配合外用藥物殺滅石棺,抗真菌。

案例檢查示例

例1:男,13歲,水腫7天。有扁桃體炎?扁桃體肥大的病史。經常感冒發燒喉嚨痛。10多天前發病,經治療緩解。眼瞼水腫出現在7天前,然後擴散到全身。診斷:水腫、皮膚有光澤、精神萎靡、食欲不振、惡心嘔吐、小便短赤。檢驗:T38℃,P?每分鐘94次,r?22次//分鐘,血壓17.3/10.7 kPa。雙側扁桃體腫大,顏色發紅,形狀像草莓。雙側頜下淋巴結腫大壓痛。舌質紅,苔薄黃,脈細滑。實驗室檢查:白細胞計數13× 109/L,中性粒細胞:0.78。尿常規:紅細胞(++),蛋白定性(++)。

診斷:腎炎;慢性扁桃體炎急性發作。中醫辨證屬於風熱毒,挾痰縛喉,沈入腎。治療:疏風清熱,解毒散結,還能活血化淤。食譜:薄荷、胖大海各6克,金銀花20克,連翹、茯苓皮、車前草各15克,桔梗、射幹、板藍根、玄參、甘草各10克,鮮冬瓜皮30克。1劑量/d,水煎分3次口服。(因為知識產權原因不能全部列出)經過15天的治療,水腫完全消除,血壓13.3/9.33 kPa,扁桃體II度腫大,充血減輕。血常規恢復正常。尿常規蛋白定性(+),鏡檢(-)。去除茯苓皮、冬瓜皮、車前草皮,加入浙貝母、海藻、重樓解毒、利咽、化痰散結。吃了20多劑,扁桃體明顯縮小。之後壹切恢復正常(由於知識產權,中藥制劑無法詳細記錄,不能作為臨床診斷的依據。如需幫助,請咨詢我們的專家)。

例2:無名氏,10歲,水腫4天。它首先出現在眼瞼和面部水腫,並很快蔓延到全身。患有疥瘡。10多天前,我在野外放牧,被雨淋了。當晚皮膚瘙癢加劇,我抓了又抓,然後皮損處出現膿包。精神萎靡,食欲不振,口渴,小便短赤。檢驗:T38℃,P120次/分,R24次/分,BP 17.3/11.3 kPa。全身浮腫,尤其是頭、臉、外陰、下肢。手指間、小腹、外陰、大腿內側有疥瘡,抓痕無數,破損處有膿腫,周圍發紅。舌紅,苔白厚,脈細滑。血常規:白細胞計數:14× 109/L,中性粒細胞0.82;尿常規:紅細胞(++),蛋白定性(++)。

診斷:腎炎;疥瘡並發感染。該證是濕毒侵入皮膚,困於腎中,導致腎氣化不利,水停滯,溢於皮膚。治療:利尿解毒,同時散旺水。處方:鯐?黃柏、薏苡仁各65438±00克,地膚子、車前子、連翹、蒲公英各65438±05克,梔子6克,鮮冬瓜皮、金銀花各30克,蟬蛻、防風各5克。1劑量/d,水煎,分3次口服。外用:凡士林100g,紅黴素粉10g,硫磺粉20g,苯海拉明250mg,混合均勻,隔日擦1次。服用1周後水腫減輕壹半以上,膿腫吸收結痂,皮膚瘙癢消失,精神好轉。血壓16.0/10.0 kPa,尿常規:紅細胞(+),蛋白定性(++)。血常規正常。將冬瓜的皮從上面去掉,加入白術和茯苓各15g。給藥方法同前。經過20多天的治療,水腫完全消失,皮膚疥瘡、膿皰痊愈。BP 12.0/8.00千帕.尿蛋白定性(+),鏡檢(-)。鞏固治療治愈(由於知識產權,中藥制劑不能詳細記錄,不能作為臨床診斷的依據。如需幫助,請咨詢我們的專家)。

我院采用腎病多維分類治療腎病原發病

腎病,如果壹味的檢查化驗腎臟,不但不能徹底治愈,而且好轉後要麽加重,要麽復發,因為包括多囊腎在內的腎臟疾病等遺傳性腎病的發病不是由腎臟本身引起的,而是由體內外(腎臟本身除外)多種因素引起的,如糖尿病、狼瘡性腎病、心腦血管疾病、免疫紊亂、扁桃體炎、婦科炎癥、牙病、抑郁焦慮等...導致腎臟疾病的因素沒有得到足夠的重視,盲目治療腎臟疾病就像是“舍本逐末”、“掩耳盜鈴”。

我院經過大量的臨床資料得出結論,腎病患者即使治愈,其復發也會加重。很多患者病情反復加重,錯過了最佳治療期,所以患者壹定要到專門的腎病醫院進行治療。多維分類是指在治療腎實質病變的同時,還必須從多個角度進行系統的檢查、分析、鑒別和討論:引起腎病、加重腎病、誘發腎病、使腎病復發的80個因素。我院根據腎病的治療因素,設置了配套科室和儀器設備,解決腎病的首要問題。

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