專家認為,大多數淺表性胃炎癥狀輕微或無痛,自限性,可自行消失。數月或數年後,病變可完全恢復。
那麽,淺表性胃炎不吃藥怎麽治?
1,註意飲食和生活調理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物;避免過熱的飲料和過鹹的飲食;做到飲食適度,定時定量,防止暴飲暴食。
2.避免刺激。不使用或盡量少用胃刺激性強的藥物,如皮質類固醇、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物;並且戒煙戒酒。
3.樂觀豁達。壹些醫學專家指出,許多胃病患者的癥狀不是來自胃病本身,而是來自恐懼癥的心理因素。所以,精神和心理的調理很重要。註意保持樂觀豁達的心情,可以有效改善癥狀。
當然,慢性淺表性胃炎沒有藥物是無法完全治愈的。中老年人和免疫失衡的人容易發生慢性萎縮性胃炎,而且這種可能性隨著年齡的增長而增加。因此,中老年人淺表性胃炎應及早治療。除抗菌治療外,還應給予胃粘膜保護劑和抑制胃酸的藥物。
慢性胃炎
慢性胃炎是指不同原因引起的胃粘膜慢性炎癥性病變。這種病很常見,發病率隨年齡增長而增加。
原因可能是:長期使用非甾體抗炎藥和酒精中毒;十二指腸液反流;吸煙;免疫因素;感染因素(幽門螺桿菌HP感染);長期服用對胃黏膜有強烈刺激作用的食物或藥物,如濃茶、烈酒、咖啡、辛辣粗糙的食物和壹些藥物。此外,還有年齡因素、胃黏膜營養缺乏因素、遺傳因素等。
慢性胃炎分為以下七種類型:
①紅斑/滲出性胃炎;②扁平糜爛性胃炎;③凸糜爛性胃炎;④萎縮性胃炎;⑤出血性胃炎⑤胃腸反流性胃炎;⑦皺襞增生性胃炎。
臨床表現
慢性胃炎的癥狀沒有特異性,相當壹部分患者沒有臨床癥狀。
慢性胃炎病程延長。病程半年至數十年不等,癥狀時輕時重。由於天氣變化,特別是秋冬季節,很容易生病,油炸食品等過於寒冷和堅硬的食物,疲勞和精神因素都會導致癥狀加重。
約50%的患者常有上腹部不適、悶痛、灼痛、飽脹感,無明顯節律,進食後壹般較重。食欲不振、噯氣、反酸、惡心、打嗝、飯後上腹部飽脹或隱痛等消化不良癥狀也很常見。有的患者食欲不受影響,但吃多壹點腹脹癥狀明顯加重。
胃黏膜糜爛的人可有少量或大量上消化道出血,長期少量出血可引起缺鐵性貧血。A型胃炎可出現明顯的厭食、全身無力、虛弱、消瘦、冷漠。典型的惡性貧血可導致舌萎縮和周圍神經病變,如肢體感覺異常。B型胃炎的胃腸道癥狀明顯,特別是有膽汁和汗液反流時,有時看起來像消化性潰瘍,可反復出現少量上消化道出血,甚至嘔血。體征不明顯,有時上腹部有輕度壓痛。
款待
淺表性胃炎的大部分癥狀可自行消失,病變可在數月或數年後完全恢復。
消除病因:應排除壹切可能的致病因素或加重病情的因素,如戒煙戒酒、減少鹽的攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激性的飲食。飲食要清淡易消化,避免過於粗糙強烈的香料和過熱過冷的飲食。要養成細嚼慢咽的習慣,以達到易於消化的目的,減少對胃的刺激,少吃鹹的、熏的和不新鮮的食物;並停用壹些刺激胃黏膜的藥物,尤其是阿司匹林等非甾體類消炎藥;鼻腔、咽部的慢性感染要清除,慢性支氣管炎的人要避免吞痰。
藥物療法:
①保護胃黏膜的常用藥物有膠體次枸櫞酸鉍、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃泌素、胃平。
②胃復安或多潘立酮用於調節胃腸動力。對於有呃逆、腹脹或反流的患者,可以使用胃動力藥,如胃復安、麻丁林或西沙必利。
(3)抗生素如果胃鏡檢查顯示幽門螺桿菌檢測陽性,就應該服用抗生素。克拉黴素、阿莫西林、慶大黴素、呋喃唑酮、鏈黴素、卡那黴素、四環素、莽草酸都有清除HP的作用。壹般可選擇兩種,常與胃黏膜保護劑、抗酸劑聯合使用。
④產酸劑常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、甲氧氯普胺、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平。
⑤胃脘痛嚴重者,可口服阿托品、異丙酚、顛茄片或654-2(25-10mg),減少胃酸分泌,緩解腹痛癥狀。由於該類藥物有口幹、心悸、排尿困難等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病患者慎用或禁忌。
也可以使用助消化劑,如酵母片、乳糖酶和張曉片。萬壹反酸,也可以只用壹種抑酸劑,如泰維美、雷尼替丁、法莫替丁。為防止膽汁反流,可服用消膽胺吸附膽汁;有嘔血、便血者,口服氰胍;對於伴有腹脹的萎縮性胃炎,應口服乳酸菌素片或肝胃奇通片,註意不要服用胃舒平、小蘇打等抗酸劑。
手術治療:當慢性萎縮性胃炎伴有嚴重不典型增生時,應考慮手術治療。嚴重萎縮性胃炎和胃竇部腸上皮化生並不是手術的絕對指征,因為術後殘胃還容易發生慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和癌變。
萎縮性胃炎癌變率約為65438±0%,應定期胃鏡隨訪。特別是對於那些有息肉、發育異常或局部凹陷或隆起的患者。輕度萎縮性胃炎,胃黏膜光滑,癌變可能性小。
預防
要養成良好的飲食習慣,飲食規律,少食多餐,吃容易消化的軟食物。避免吃生的、冷的、硬的、粗糙的、油膩的和富含纖維的食物。避免暴飲暴食。吃飯時細嚼慢咽,有助於消化吸收,從而減輕胃的負擔。應避免飲用濃茶、咖啡、酒等。少吃容易脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、水煮黃豆等。戒煙,不吃辛辣刺激性食物。避免長時間食用過熱、酸、熏的食物。同時也要避免長期服用刺激胃黏膜的藥物,尤其是阿司匹林。普羅帕酮、吲哚美辛、強的松等。另外,註意勞逸結合,生活規律,保持樂觀愉快的心情,避免緊張、焦慮、抑郁。