基本治療計劃
大腸癌的治療首選手術切除，其次是放療、化療和中藥。近年來，許多學者通過內鏡切除治療早期大腸癌，取得了良好的效果。至於如何選擇最佳方案，必須根據不同的臨床病理分期。經過大量的臨床實踐證明，中西醫結合的治療方案是:Dukes'A期患者可以手術加服中藥，不需要化療；dukes’B期患者可手術，術後化療結合中藥，直腸癌可給予放療；Dukes'C期，結腸癌可手術、術後化療、中藥治療，直腸癌可術前或術後放療、化療、中藥治療；Dukes'D期以放療、化療、中藥、免疫治療為主，手術只是姑息性切除或對癥治療。中西醫治療腫瘤各有優勢，在大腸癌治療中必須發揮中醫藥各自優勢，堅持長期治療，放松患者心理狀態，做好心理治療，增加飲食營養，提高自身免疫功能。這樣才能達到更好的療效。
手術治療:
是根治大腸癌最有效的方法。所有適合手術的患者都應盡早手術切除。
化療:
大腸癌根治術後仍有50%的病例復發和轉移，術前術後化療可能提高根治術後5年生存率。抗癌藥物首選氟尿嘧啶，其次是絲裂黴素和阿黴素。
放射療法:
術前放療可使腫瘤縮小，提高切除率，術後放療可殺死殘留的腫瘤細胞。單純放療僅用於晚期直腸癌患者，具有止血、鎮痛、延長生存期的作用。
內窺鏡治療:
對於早期粘膜癌，可在內鏡下切除，對於晚期腫瘤，可在內鏡下放置支架，防止狹窄和梗阻。
中醫治療:
它可以作為壹種輔助和支持治療，以改善癥狀和延長生存期。
結直腸癌肝轉移
大腸癌肝轉移非常常見。確診時，20%-40%的患者有肝轉移，異時性肝轉移的發生率高達50%。未經治療的肝轉移瘤平均生存期為16-18個月，而廣泛轉移瘤的生存期僅為3-5個月。因此，肝轉移是大腸癌患者死亡的最主要原因(60%-71%)。
由於結腸靜脈回流的解剖特點，有時肝臟可能是結直腸癌唯壹的轉移部位，肝切除提供了重要的治療機會。所以手術切除的重要性不言而喻。對於不能切除的轉移性病變，非手術治療方法包括以下幾個方面:
(1)全身化療:目前仍以5-Fu為主要化療方案，有效率為18%-31%，中位生存期為8-14.2個月。據報道，壹些病例口服尿素治療後可存活10年以上。
(2)肝動脈灌註化療:大多數病例適合肝動脈灌註化療，最常用的藥物為5-Fu、MMC、DDP，有效率為48%-62%，2年生存率為47%。
(3)肝動脈化療栓塞:其原理在於既能使抗結核藥物集中於肝轉移竈，又能阻斷肝癌病竈的血供。栓塞劑包括碘油、明膠海綿等。化療藥物仍為5-FU、絲裂黴素和順鉑等。有效率50%左右，中位生存期11-65438+。
(4)肝動脈或全身化療毒副作用的中醫治療:常根據疾病的不同階段進行辨證論治。①化療後第壹周，大部分患者有惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、頭暈等表現，少數患者可出現腹瀉，從化療後第二周開始白細胞數量可能下降，多為脾胃虛弱所致；氣血兩虛的治療以健脾和胃、補養氣血為主，陳子下六金湯合黃芪薏苡仁為基本方。。②化療後第3-4周，化療引起的胃腸道反應等不適基本消失，飲食和體力逐漸恢復。癥狀多為舌淡暗或有瘀斑、瘀點，苔白膩或黃膩，脈細澀。癥狀多為正能量不足，正能量不足為脾虛氣虛，病因多為濕熱蘊結、氣滯血瘀。治療以攻補結合，健脾益氣，清熱利濕，理氣解郁，活血化瘀。該方用四君子湯調味:黨參、黃芪、茯苓、白術、甘草、敗醬草、白花蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、郁金、赤芍和莪術。。③認為在肝轉移癌的辨證過程中，應把握本虛標實的特點。根據“目”和“見肝之病，知肝傳脾，先健脾”的理論，脾胃虛弱往往貫穿於疾病的各個階段。所以我們在治療過程中壹直註重健脾益氣，因為脾胃是後天的基礎，是氣血生化的源頭。脾胃虛弱，運化失職，生化被動導致正氣不足，痰濕血瘀停滯，各種藥物難以奏效。通過健脾固土，刺激食欲，提高機體抗病能力，達到扶正祛邪的目的。
(5)病竈內化療:在b超引導下直接向病竈內註射酒精或化療藥物，使病竈藥物濃度高，對周圍組織影響小。藥物在註射時常與碘油等物質混合，以防止藥物過早擴散到正常組織。
(6)放療:緩解疼痛效果非常明顯(55%-95%)，但延長生存期效果不佳。
(7)中醫藥治療:對於不能手術切除的肝轉移病例，中醫藥治療在改善全身狀況、提高患者免疫力、延長生存期方面具有相當大的價值。主方扶正，活血化瘀，疏肝利膽。