選穴:百會穴。
方法:使用32號1.5英寸細針。常規消毒後,將針快速刺入帽腱膜下,然後平行於前頂點刺入約1.2寸。應用抽氣法,即利用爆發力快速向外提針,但最好不要動針,連續三次後再慢慢把針放回原位。運行針2分鐘,離開針24小時。
隔日1次,3次為1個療程,療程間休息1天,為3個療程。
適應癥:頑固性失眠。
(2)水五針法
取穴:主要取百會、四神聰。配穴:心脾兩虛型配心俞、脾俞、三陰交;心膽氣虛型,配心俞、膽俞、陽陵泉;心腎不交與心俞、太溪;肝郁氣滯兼肝俞、太沖。
方法:患者安靜仰臥,取百會穴,常規消毒。醫生站在患者頭前,用拇指和食指以15度角握住32號毫針,逆著督脈方向沿頭皮和顱骨骨膜快速進針,平針約1寸。四神聰穴和百會穴的進針方向和深度是壹樣的,即督脈方向反過來,要求深度在1寸左右。留針30分鐘,每10分鐘縫1針,以撚線為主,配穴不留針。隔天1次,10次為壹個療程,持續三個療程,休息3 ~ 5天。
適應癥:各種失眠。
(3)針刺結合湧泉穴貼敷法
取穴:百會穴、四神聰穴。
方法:先取百會穴,進針1寸,均勻快速撚轉手法2分鐘,間隔10分鐘,再重復前法3次,使患者取針48小時。百會起針後,循著四神聰的針法,都是水平向前刺,進針1寸,做到提插輕、勻、快。手術持續2分鐘,間隔10分鐘,然後重復前壹種方法3次,讓患者24小時取針。打完針,就和以前壹樣了。9天為壹個療程。
貼法:選取湧泉穴,取適量珍珠粉、朱砂粉、大黃粉、五味子粉混合均勻。每次用鮮竹汁3g調成糊狀,分成兩份。集中5cm×5cm大小的醫用膠帶,貼在左右湧泉穴上。每晚睡前貼1次,9天為壹療程。
適應癥:嚴重失眠。
(4)針刺調肝安神
取穴:主要取內關、三陰交、太沖、神庭、四神聰。癥狀配穴:
肝風內動者加風池、風房;痰濕壅盛者加中脘、舒天;陰虛火旺者加太溪、夏溪;心脾兩虛加心俞、氣海、足三裏。
方法:酌情補瀉,或保持30分鐘,每日1次,10次為壹療程,連續兩個療程。
適應癥:中風後失眠。
(5)針灸
取穴:主要取神脈和趙海(兩側)。心脾兩虛加百會患者配穴;心腎不交者加湧泉(雙側);被肝火擾亂的會加到排(雙)和風池(雙)。
方法:選用26 ~ 28號1 ~ 1.5英寸毫針。針刺入神脈穴時,與皮膚成45度角,斜向內下刺入1寸。在相同的角度,趙海點斜向外和向下穿透1.2英寸。針垂直插入線間穴位0.5寸。針刺風池穴時,針尖向對側眼球方向刺入1寸。運用提撚結合的補瀉法。
神脈用瀉法,趙海用補法,行健用瀉法,風池穴用平步謝平法,插入範圍要小。每穴持針40分鐘,每10分鐘執行針1次。百會穴、湧泉穴用艾條輕輕灸,每次壹側湧泉穴30分鐘,每日2次(含睡前1次)。治療時間在下午2點到6點之間。
每天1次,10天壹個療程,間隔2 ~ 3天,1 ~ 6個療程。
適應癥:失眠。
(6)辨證針刺
取穴:心脾兩虛取心、肝、脾、肺、腎、胃、膽,均為雙側;腦脊病選唐寅、百會、睡(雙);脾俞、足三裏、白胤、神門,均為雙側;心腎不跨三陰交、太溪、心俞、腎俞、神門,均為雙側;胃失和降選擇足三裏、豐隆、舒威,都是雙側,有四種精神力量;肝膽郁熱從兩側選取風池、丘遺址、排、臺門、神門。
方法:根據虛實辨證,采用補瀉法,或平補瀉法,不留針或留針65,438+00分鐘,每日65,438+0次,6次為1個療程。
適應癥:各種失眠。
(7)背俞穴的選擇和治療
取穴:心俞、脾俞、腎俞穴為主。肝氣不足加肝郁(兩對)。
方法:進行常規消毒,用三棱針刺破皮下組織,連續攪拌折斷數根組織纖維,擠出少量乳白色漿液,用幹棉球壓迫,紗布固定。壹次服用壹面,兩面交替使用,每周1次,3次為壹療程。
適應癥:頑固性失眠。