糖尿病足控制不好很容易導致截肢。據統計,高達40%的糖尿病足患者有復發的可能。(圖/黃智雯)苗栗大千醫院骨科主治醫師榮表示,糖尿病在全國10位死因中排名第五,也是代謝性疾病中最具代表性的疾病。由於遺傳因素、生活方式、營養攝入過量以及高油高熱量食物的趨勢,目前約有1.2萬糖尿病人,但只有不到壹半的人得到良好的治療和控制。
榮說,在日常的門診工作中,前來就診的糖尿病患者,大部分是由於已有傷口,少部分是全身癱瘓無力,還有壹部分是痛苦的“缺血性疼痛”,尤其是在冬季。臨床上發現,糖尿病患者的外周血管病變往往是雙側、多節段的,這種小血管病變會引起組織缺血和/或壞死。
足或趾部潰瘍多由外傷、組織缺血或異物引起。此外,周圍神經病變引起的感覺喪失會使患者無法盡早察覺到損傷,從而使傷口惡化。另壹跖骨負荷異常會導致骨痂形成或足底潰瘍,常沿狹窄的隧道蔓延至跗跖關節,通常需要截肢才能愈合。
據統計,高達40%的糖尿病足患者有復發的可能,主要是由於周圍血管病變加重、神經系統疾病引起的不自主創傷並發感染、不恰當的穿鞋習慣等因素。
糖尿病是由多樣性引起的,所以糖尿病足的治療往往是全面而復雜的。預防勝於治療是護理糖尿病足最重要的理念。建議穿舒適的鞋襪,定期修剪腳趾甲。如果有灰指甲,真的要就醫;每天檢查腳蹼,保持幹凈;每天檢查腳底是否有傷;如有小傷口,應盡早就醫,以免延誤病情,導致並發癥或致殘,後悔終生。