西醫1。抗酸劑:包括單壹或復方堿性藥物,可與其中壹種或多種聯合使用,8-12周為壹療程。(1)氫氧化鋁凝膠:每次服用4-6 ml,壹日三次,飯前、睡前1小時,病情嚴重時劑量可加倍。(2)氫氧化鋁片:很少用,每次0.6-0.9g,壹日三次,飯前服用。(3)復方氫氧化鋁:每次服2-4片,每日3-4次,飯前30分鐘或胃痛發作後嚼服。(4)膠體亞檸檬酸紐扣:每次1包,每日3-4次,隨水服用,飯前、睡前半小時服用。共4-8周,壹般不超過8周。在開始下壹個療程之前,2個月內不要服用任何鉍。2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但壹旦治愈後停藥,癥狀可復發。所以長期的維持治療是非常必要的。維持治療的劑量壹般為治療劑量的壹半,維持時間越長,復發率越低。(1)西咪替丁:成人每次0.2g,壹日三次,隨餐或飯後服用,睡前服用0.4g,6-12周為壹療程。兒童每天每公斤體重服用20-40毫克,分幾次服用;也可以每天睡前服用800mg。(2)法莫替丁:每次20mg,每日2次,飯後或睡前服用。8-12周為壹個療程。(3)奧美拉唑:每日20mg,每日1次。(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各1次,連續服用8-12周為壹療程。3.胃動力藥:(1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10-20mg,壹日三次,飯前服用。(2)甲氧氯普胺(甲氧氯普胺):5-10 mg口服,每日2-3次,飯前服用。肌肉註射每次10-20 mg,每日每公斤體重用量不超過0.5mg。(3)西沙必利:每次510 mg,壹日三次,飯前半小時服用。4.胃黏膜保護劑:硫糖鋁:每次1g,每日4次,飯後2-3小時服用,需咀嚼吞咽。二、可選中成藥1。肝胃不和型:(1)開創順氣丸:每次3-9g,每日1-2次,溫開水送服。(2)寬胸立德丸:大米丸每次1粒或水每次6g粒,均用溫開水沖服,每日兩次,小兒酌情減量。(3)芪蛭胃痛片顆粒:每次1袋,每日2-3次,開水沖服。2.痰濕凝滯型:(1)清仙葶藶丸:每次1.5-3g,每日三次,溫開水送服。(2)陳翔理氣丸:每次2粒,每日2次,溫開水送服。3.胃虛氣逆型:(1)香砂養胃丸:水丸每粒9g或濃縮丸每粒1.2g,每日2次。(2)香砂養胃顆粒:每次1袋,每日2次,開水沖服。(3)香砂養胃口服液:每次1片,每日口服2次。中醫治療反流性食管炎通常以辨證論治為主。根據中醫理論,反流性食管炎可分為以下類型:情緒障礙、胸骨後疼痛或燒灼感,各因情緒障礙而誘發或加重,上腹部及脅肋脹痛、反酸、食欲不振等。治療采用疏肝理氣、和胃降逆的方法。柴胡疏肝散的處方是柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、延胡索、制香附、蘇梗、半夏、枳殼65438克,甘草5克。肝郁化熱的癥狀有胸骨後疼痛或灼痛,吞酸噯氣,急躁易怒,頭面發熱,口幹口苦,飲酒過量,大便幹燥,舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆的方法。丹梔逍遙散處方修改為:牡丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各65438±00g,柴胡6g,天花粉各20g,石決明30g,竹茹65438±02g。脾虛氣滯的癥狀有劍突下或胸骨後隱隱灼痛,上腹部脹滿,食欲不振,反酸或吐水,大便不規則。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿餅粉:丁香3g,柿子20g,白術、元胡、生姜10g,黨參、茯苓、紫蘇15g,半夏12g。氣虛血瘀的癥狀是吞咽困難,胸骨後疼痛,精神疲乏,面色晦暗,形體消瘦,舌質淡暗,舌邊有瘀點。根據益氣養陰化瘀法,加減齊格散處方:丹參、茯苓、太子參各20g,浙貝母15g,荷葉、柿葉各15g,當歸、郁金各12g,三七3g,桃仁10g,延胡索65433。脾虛胃熱證表現為劍突下灼熱,胃脘隱痛腹脹,納差吞酸,吐清水,噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、延胡索、大棗各65438±00g,幹姜、黃連、炙甘草5g,烏賊骨20g,茯苓65438±00g。
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