間質性肺炎是肺部間質組織的炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁的肺泡壁，特別是支氣管血管周圍小葉和肺泡隔之間的結締組織，多為壞死性病變。
間質性肺炎多由病毒引起，主要有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和麻疹病毒，其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較為常見和嚴重，常形成壞死性支氣管炎和支氣管肺炎，且易演變為病程遷延的慢性肺炎。
肺炎支原體也會引起間質性肺炎。支原體經呼吸道侵入後主要侵入細支氣管及支氣管周圍組織，由於沒有破壞性病變，可完全恢復。
治療方案
傳統療法
特發性肺間質纖維化是壹種進行性疾病。未治療患者的平均自然病程為2 ~ 4年，應用腎上腺皮質激素後可延長至6年左右。無論是早期還是晚期都應該立即治療，這樣可以改善新的肺泡炎的吸收，也可以改善壹些纖維化，防止疾病的發展。糖皮質激素是首選，其次是免疫抑制劑和中藥。腎上腺皮質激素可調節炎癥和免疫過程，降低免疫復合物含量，抑制肺泡巨噬細胞的增殖和T淋巴細胞因子的功能。用於肺泡炎和細胞滲出時，可改善部分患者肺部X線陰影的吸收，顯著改善臨床癥狀，改善肺功能。如果在廣泛間質纖維化、蜂窩肺階段開始治療，臨床癥狀也可有不同程度的改善，但肺部陰影、肺功能無明顯進展。慢性型常規初始劑量為潑尼松40 ~ 60 mg/d，分3 ~ 4次服用。當病情穩定，不再吸收X線陰影時，可逐漸減量，4-8周後每次減量5mg。減少到20mg/d時，每周每次減少2.5mg，維持10mg/d應短於1年。如果在減量過程中病情復發加重，應再次加大劑量控制病情，仍然有效。療程可延長至兩年，必要時可終身使用。要註意藥物副作用的檢測，做到用最小的劑量，最少的副作用，達到最好的效果。應註意機會性病原體感染、結核復發、必要時聯合使用抗結核藥物、長期使用糖皮質激素時的真菌感染。若病情兇險或急性，可采用糖皮質激素休克療法，如甲基強的松龍(甲潑尼龍)500mg/d，持續3 ~ 5天，病情穩定後可改口服。最後根據個體差異，找出最佳保養量，避免復發。不能接受激素，特殊原因不能耐受激素者，可改用免疫抑制劑，或減少皮質類固醇用量，加用免疫抑制劑。中藥如川芎嗪、刺五加、丹參等都具有活血化瘀的作用，能在壹定程度上防止間質纖維化。雷公藤多苷具有明確的抗炎和免疫抑制作用，能抑制輔助性T淋巴細胞，間接抑制體液免疫，對預防肺間質纖維化有壹定作用，可作為重要的輔助藥物。
青黴胺、激素和單用激素治療肺間質纖維化無明顯差異，但青黴胺+激素組副作用明顯小於單用激素組。但青黴胺應用前應做青黴胺皮試，註意其副作用。主要副作用是胃腸道反應和過敏反應。抗細胞因子療法，目前仍處於實驗研究階段，尚無定論。其他對癥治療包括糾正缺氧、改善心肺功能、控制細菌感染等。肺移植技術在壹些技術先進的國家已經開展，並收到了壹定的效果。單肺移植壹年生存率為73.1%，三年生存率為62.7%，雙肺移植為70%，三年生存率為55%。
藥物
西醫治療
IPF是壹種持續發展的疾病。治療原則主要在於積極控制肺泡炎並使其逆轉，從而防止其發展為不可逆的肺纖維化，但至今尚無特效療法。糖皮質激素仍是首選，其次是免疫抑制劑。
1.慢性皮質類固醇的常規初始劑量為30 ~ 40mg/天，分3 ~ 4次服用。當患者病情穩定後，X線陰影不再吸收時可逐漸減少。大約4-6周後，每次減少5mg，減到20mg/天，每次減少2.5mg。如果患者感覺不穩定，減量要更慢，甚至每次只減1mg。維持劑量不得低於10mg/天，療程不得低於1年。如果在減量過程中病情反復，應再次加大劑量控制病情，仍然有效。必要時可終身服用。治療開始後，大部分患者的臨床癥狀在短時間內有所改善或明顯改善，但肺部X線陰影變化不明顯。如果是急性的或者已經發展到嚴重缺氧的階段，為了快速逆轉病情，激素應該從大劑量開始。潑尼松60 ~ 80毫克/天，分3 ~ 4次。如果病情兇險，先用沖擊療法，靜脈註射甲潑尼龍500 ~ 1000mg/天，持續3 ~ 5天。等病情穩定了再口服，最後根據個體差異找出最佳維持量，避免復發。
2.當免疫抑制激素效果不滿意時，可使用免疫抑制劑或聯合用藥，但效果待定。
⑴硫唑嘌呤:首選藥物，劑量為100mg/天，每日1次，副作用小。
⑵環磷酰胺:劑量為100mg/天，口服。效果不如硫唑嘌呤。應密切觀察其副作用，如骨髓抑制。
⑶雷公藤多苷:具有明確的抗炎和免疫抑制作用。與激素或免疫抑制劑聯合應用，可減少上述兩種藥物的用量，增加療效。劑量為10 ~ 20 mg，壹日三次口服。
3.如果對癥治療出現繼發感染，應根據細菌類型選擇抗生素；低氧血癥可給予低流量吸氧。
中醫治療
間質性肺炎屬於中醫“肺痹”範疇。肺邪，氣血不通，絡脈不通，有壹個從肺痹到肺痿的臨床演變過程；肺纖維化如果病程長，肺葉無力無用，氣血不飽，絡脈虛而不榮，則可歸為“肺痿”。有學者認為，“肺痹”和“肺痿”均可作為其病名，反映了病程發生發展不同階段的病機特點。因此，在臨床實踐中應正確處理二者的辯證關系，以確定病名的歸屬。
在選擇中醫治療間質性肺炎時，要註意整體調整，辨證論治，給予個體化治療，但至今沒有固定的可以“治愈”疾病的藥方。
間質性肺炎的生活註意事項:
1.保證充足的休息，註意保暖，避免感冒，預防各種感染。註意氣候變化，尤其是冬春季節，氣溫變化劇烈，及時增減衣物，避免著涼後加重病情。
4.擁有舒適的生活環境。房間要安靜、幹凈、衛生，空氣要清新、濕潤、流通。避免煙味、香水、空氣清新劑等氣味強烈的刺激性因素，避免吸入太冷、太幹、太濕的空氣。
3.飲食宜清淡易消化，以流質或半流質為主，多吃蔬果多喝水，忌食辛辣、酸、麻、辛辣及油炸食品和雞蛋、魚蝦等易誘發哮喘的食物。不要吃刺激性食物。壹般來說，飲食的特點應該是:飲食必須多樣化，搭配合理，營養豐富，比例適當，適合消化吸收。
4.精神上保持開朗樂觀的心情，防止精神刺激和精神壓力。這就要求妳要有豁達開朗的人生態度，也就是說，要保持快樂的精神，就要培養“知足常樂”的思想，不能過分追求名利，享受“心有余而力不足”的道理，這樣才能感受到生活和心理的滿足。保持妳的精神愉快，讓妳的日常生活豐富多彩。
5.遠離外源性過敏源，如:壹些花草(尤其是對花粉過敏的)、裝滿羽毛或舊棉絮等過敏物品的被褥、枕頭、鳥、動物(寵物或實驗飼養者)、木材(紅杉塵、軟木加工)、糖加工、蘑菇養殖、奶酪、葡萄酒加工、發黴的稭稈暴露、水源(熱水管、空調等。
選用的類表
糖皮質激素治療，潑尼松(強的松)40 ~ 60 mg/d，待病情穩定4 ~ 8周後，逐漸減量，每次減量5mg至20mg/d，每次減量2.5mg至10mg/d，維持不低於1年。
修復
肺間質纖維化患者的康復也非常重要，包括:
①營養支持療法:隨著病情的進展和缺氧的進壹步加重，患者活動明顯減少，肌肉組織明顯萎縮。此外，反復感染，食欲不振，常伴有進行性體重減輕，最終導致呼吸肌衰竭，病情加重，甚至死亡。因此，營養支持療法尤為重要。其目的是為患者提供合理的營養，保證細胞的新陳代謝，維持器官和組織的結構，參與機體生理和免疫功能的調節和組織的修復，促進患者的康復。
②氧療:家中應備有氧氣瓶或小型制氧機，可隨時緩解呼吸困難癥狀。
③運動:病情較輕的患者最適合應用醫療運動等康復療法，效果較好，能顯著改善肺功能和自覺癥狀，防止病變進壹步發展。病情嚴重者可謹慎運動，以適應日常輕活動。
④預防感染:如根據氣候變化更換衣服，可使用免疫抑制劑，提高機體免疫力。
生活護理:
特殊配方
從中醫的角度來說，應該是望題、聞診、觸診四診，四診不全，只能對癥治療。從中醫理論角度可以認為是肺腎陰虛，治療宜滋陰補腎，宣肺化痰。
取黃精30克、熟地黃15克、生地15克、麥冬1克、甘草1克、生石膏1克、知母、山藥、紅藤、牛膝、全蕎麥、黃芩、地骨皮、紫草，加水煎煮。先拿著。
如果有心臟癥狀，可以用丹參滴丸。
藥膳
肺炎按病理解剖可分為大葉性肺炎、支氣管性肺炎和間質性肺炎。主要臨床表現為咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等。，並可選擇適當的藥膳作為輔助治療。
這裏有幾個食療和藥膳的食譜供妳選擇:
1.單邊的
上述治療感冒和支氣管炎的食療中藥中，有菊花、豆豉等。，能疏散風熱，肺炎初期風熱犯肺者均可適用；菱角、百合、梨、蓮藕、蜂蜜等。具有清熱化痰或滋陰潤肺的功效，也可用於肺熱實證或肺陰虧損型肺炎患者。
①大蒜
取5%蒜汁，每次20毫升，每日4次；或者服用10%大蒜糖漿，每次15-20 ml，每4小時1次。
本方中的有效成分大蒜素具有很強的抗菌作用，所以可以用大蒜汁和大蒜糖漿來治療肺炎。
②馬齒莧
粳米50克，馬齒莧30克煮成粥，每日服用1-2次，可作為肺炎的輔助治療。
本方為糜子科馬齒莧全草，是壹種具有清熱、涼血解毒、抑制多種細菌作用的食用野菜。
2.復方
肺炎初期風熱犯肺者，可參照風熱感冒或風熱型急性支氣管炎藥膳復方的應用。隨著肺炎的進壹步發展，痰熱型支氣管炎出現肺熱癥狀時可使用藥膳復合劑。對於肺炎恢復期氣陰兩虛的患者，可參照應用藥膳復方治療肺虛型慢性支氣管炎。這裏有更多的飲食:
①復方銀菊茶
取蘆根30克(鮮的兩倍)、金銀花21克、菊花9克、桑葉9克、杏仁6克，加水煎煮，去渣，加蜂蜜30克代茶飲。
本方適用於以風熱犯肺為首發癥狀的肺炎患者。
②蘆根竹瀝粥
用蘆根60g(兩倍鮮)，水煎，濾汁去渣，加粳米50g，水適量，* * *煮成稀粥，加竹瀝30g，冰糖15g，稍煮後服用，1-2次，每日1次。對於肺炎肺熱患者，可以服用。
此方可作為輔助療法。[1]?
預後預防
預後
對於間質纖維化的預後估計，大部分預後較差，其病程長短取決於疾病的進展。急性期最短兩周內死亡，緩慢發展可持續20年以上。自從應用糖皮質激素、免疫抑制劑和中藥後，病程明顯延長。但大多數患者最終死於呼吸衰竭。極少數患者治療後長時間病情穩定緩解。
預防
預防肺炎
沒有辦法預防病因不明的ILD。但吸煙者發生特發性肺間質纖維化的風險增加，且風險隨著吸煙者的增加而增加。對已知病因的ILD的預防，應重點監測長期接觸氯氣、氨氣、二氧化碳、甲醛等刺激性氣體、各種酸霧、輻射損傷和禽類飼養者等各類人群，定期進行肺功能測定、血氣分析和常規X線檢查，以便早期發現疾病，及時診治。
此外，吸入空氣中的各種微生物、顆粒物、外源性蛋白質過敏原、有害刺激性氣體等也會造成肺部損傷。通過臨床觀察，ILD的發病過程有時非常緩慢。臨床上，年輕時接觸過粉塵或毒物的患者，老年時往往會出現明顯的癥狀。但對於這些老年患者來說，由於免疫功能低下、營養狀況不佳以及存在心肺腎等基礎疾病，治療難度很大，死亡率很高。
老年人缺乏體力活動，可能掩蓋了這種疾病引起的呼吸困難、氣短等癥狀。因此，本病的高危人群應以家庭為單位，以社區為範圍，承擔保健功能，定期開展健康教育和保健咨詢。
飲食調節
芹菜炒鯉魚:鯉魚250克，鮮芹菜50克，澱粉適量，姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡椒、植物油適量。鯉魚切絲，芹菜切段，用醬油、糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉調成湯汁。將炒鍋放在高火上，放入油加熱至五成，放入人魚翻炒，瀝幹剩余的油，放入姜絲和泡椒。把芹菜炒壹下，然後把醬煮壹下，讓油發亮，出鍋。鯉魚具有清熱解毒、利尿消腫、止咳降氣的功效。芹菜有平肝清熱、祛風利尿、養心益氣的功效。鯉魚、芹菜適用於急慢性肺炎的輔助治療。
香菇兔肉絲:熟兔肉100g，香菇50g，蔥25g，辣椒油適量，醬油、醋、糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將煮熟的兔肉和蔥分別切絲，將蘑菇煮熟。底部放洋蔥和蘑菇，面條上蓋兔絲，放入盤中。將芝麻醬分幾次用醬油打散，將芝麻油調勻成壹種風味的汁液，淋在兔絲裏就可以吃了。無肉有清熱解毒、益氣健脾、燥濕涼血、利便的功效，而香菇有解毒潤燥、益氣健脾、燥濕止瀉的功效。兔肉和蘑菇的組合適用於治療急性肺炎。
鵪鶉百合湯:鵪鶉1，百合25g，姜、蔥、味精、鹽。鵪鶉宰殺後，去毛、去爪、去內臟，洗凈，用開水焯壹下，撈出，切塊；百合花瓣掰碎洗凈備用。姜、蔥洗凈，姜搗碎，蔥切段。將鍋置於大火上，倒入適量清水，放鵪鶉，燒開後放入百合、姜、蔥，小火燉至鵪鶉熟透，加鹽、味精幾分鐘，盛於湯碗中。鵪鶉肉具有滋補五臟、益肝清肺、清熱利濕、消食止瀉的功效。百合有潤肺止咳、滋陰清熱、清心安神的功效。兩者均適用於急慢性肺炎。
瘦肉白菜湯:瘦肉、白菜心100g，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。瘦肉切絲，大白菜洗凈切絲，放入開水中，剛熟時撈出，清水沖洗幹凈，瀝幹水分備用；鍋置大火上，加雞油煮五下，放入蒜頭，炒至金黃色，放入瘦肉翻炒，放入細鹽，煮人湯，放入白菜心燒開，放入味精即可食用。瘦肉具有補中益氣、生津潤腸的功效；大白菜性平味甘，具有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便的功效。瘦肉和大白菜適用於急慢性肺炎。