健康指南:
1.預防感冒:避免感冒可以有效預防慢性支氣管炎的發生或急性發作。
2.飲食調整:飲食宜清淡,忌辛辣肉類。應該戒煙,多喝茶,因為吸煙會引起呼吸道分泌物增多,反射性支氣管痙攣,咳痰困難,有利於病毒和細菌的生長繁殖,進壹步加重慢性支氣管炎。茶葉中含有茶堿,能興奮交感神經,擴張支氣管,緩解咳喘癥狀。
腹式呼吸:腹式呼吸可以保持呼吸道通暢,增加肺活量,減少慢性支氣管炎的發作,預防肺氣腫和肺心病。具體方法:吸氣時盡量使腹部隆起,呼氣時盡量使腹部凹陷。每天鍛煉2 ~ 3次,每次10 ~ 20分鐘。
4.毒物避免和脫敏:有害氣體和毒物,如二氧化硫、壹氧化碳、粉塵等。會加重病情,家裏煤爐散發的氣體會誘發咳嗽和哮喘。廚房房間應通風或配備抽油煙機,保持室內空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等。能引起支氣管的特異性過敏反應,及時清除汙垢,消除過敏原。
5.冬病夏治:夏季塗抹消喘膏可以起到防病治病的作用。具體做法:將消喘膏塗抹於大椎、天突、舒菲、鐘山穴。每次敷2天,3 ~ 5天換藥壹次,敷3次為壹療程,夏季連續敷3年。
6.適當休息:發燒咳嗽時壹定要臥床休息,否則會增加心臟負擔,使病情加重;當退燒、咳喘減輕後,就可以下床輕微運動了。平時應該參加適當的活動或者勞動。
7.堅持鍛煉:可以根據自己的體質選擇保健操、太極拳、五禽戲等項目。堅持運動可以提高身體的抗病能力,活動量要沒有明顯的氣短、心跳加快和過度疲勞。慢性支氣管炎常年反復發作,導致腺體增生肥大、分泌過多、磷酸化,支氣管粘膜上皮稀疏、脫落,支氣管壁破壞、塌陷、扭曲或擴張,形成不可逆的病變。同時,患者的呼吸功能也會下降,表現為氣道狹窄、阻力增加、殘氣量增加。
慢性支氣管炎如果防治不好,可能會進壹步發展成肺氣腫,甚至肺心病。肺氣腫是指終末細支氣管遠端氣道彈性、過度充氣、膨脹和肺容積增大,或伴有氣道壁破壞的病理狀態。慢性支氣管炎復發,使氣管腔變窄,形成不完全梗阻。吸氣時,氣體容易進入肺泡。呼氣時,由於胸膜腔壓力增大,氣管堵塞,肺泡過度充氣。同時,慢性炎癥破壞小支氣管壁的軟骨,使其塌陷,也影響呼氣時的氣體排出。慢性肺部炎癥使壹些炎癥細胞釋放的蛋白水解酶增加,損傷肺組織和肺泡壁,形成肺氣腫和肺大皰。肺泡壁毛細血管受壓,血供減少,肺組織營養差,肺泡壁彈性降低,促進肺氣腫。慢性支氣管炎發展成肺氣腫壹般需要6年以上。
慢性支氣管炎也會發展成肺源性心臟病。從慢性支氣管炎並發肺氣腫到肺心病是壹個慢性過程,壹般需要6-10年。肺氣腫形成後,肺泡內壓力增大,導致毛細血管腔受壓,肺循環阻力增大。同時,因為呼吸功能不全和缺氧,可引起肺小血管反射性痙攣。
慢性支氣管炎的特征是反復咳嗽、咳痰或喘息。
1,咳嗽:本病的突出特點是咳嗽長期反復加重。輕癥患者只有輕微咳嗽和少量粘液。秋冬季節氣候突變或急性上呼吸道感染引起急性發作時,咳嗽頻繁並加重,尤其是早晨和夜間。
2、咳痰:痰量不等,壹般為白色粘液痰和白色泡沫樣痰;當伴有急性感染時,痰液變粘稠或膿性,痰量增多。咳嗽厲害時,痰中偶有血絲。
壹個。治療上應采取防治結合的綜合措施。急性發作期和慢性遷延期應以控制感染、祛痰止咳為主,伴有喘息時應給予解痙平喘治療。臨床緩解期要加強鍛煉,增加體質,提高抵抗力。
急性發作期:⑴控制感染:尤其是發熱、咳痰、喘息加重時,應及時使用抗生素。輕癥患者可口服,重癥患者可采用肌肉註射或靜脈滴註抗生素。常用的抗生素有青黴素G、紅黴素和頭孢菌素。
⑵祛痰止咳:祛痰止咳藥物的應用主要是改善癥狀。尤其是處於遷延期的患者,要堅持服藥,才能消除癥狀。對於年老體弱、不能咳痰或痰量大者,應以祛痰為主要方法,保持呼吸道通暢,並避免使用可待因等強鎮咳藥,以免抑制呼吸中樞,加重呼吸道梗阻,使病情加重。常用藥物如棕胺合劑、祛痰劑、比司考等相等。
⑶解痙平喘:氨茶堿、沙丁胺醇等。經常被使用。靜脈給藥、口服給藥、噴霧給藥均可松弛支氣管平滑肌,解除痙攣,使痰液易於排出。
癥狀包括反復咳嗽、咳痰、哮喘和長時間感染。
預防和加強體育鍛煉,提高抗病能力,防寒保暖,預防感冒,戒煙,防塵,煙、塵、刺激性氣體對呼吸道的訪問。
(1)慢性支氣管炎發作期治療重在抗感染,有祛痰、鎮咳、平喘作用。常用的抗菌藥物有復方磺胺甲惡唑、青黴素、慶大黴素等。(2)化痰止咳平喘類藥物有:必速平、氨茶堿、舒喘靈0.1 ~ 0.2 mg,噴l ~ 2次,每4小時吸入1次。(3)腎上腺皮質激素可用於頑固性疾病患者。(3)用川貝母批膏、川貝母止咳糖漿、祛痰止咳等。