(2)帽狀硬膜下血腫:是該層小動脈或血管破裂所致。帽腱膜下層疏松,血腫容易擴散甚至擴散到整個帽腱膜下層,血量可高達數百毫升。
(3)骨膜下血腫:多見於顱骨變形或骨折所致的鈍器傷。如嬰兒乒乓球凹陷性骨折、成人顱骨線形骨折後,常並發這種血腫。由於骨膜牢固地附著在顱縫上,血腫的範圍往往不超過顱縫。
在嬰兒中,陳舊性血腫的周邊和骨膜可鈣化或骨化,甚至形成含有陳舊性血液的骨囊腫。
款待
壹般頭皮小血腫不需要特殊處理,1 ~ 2周左右可以自行吸收。較大的血腫往往需要同時穿刺清除,壹次或多次治療即可痊愈。如果穿刺治療無效,血腫不消失或繼續增大,可切開清除血腫止血。對於伴有顱骨骨折的骨膜下血腫,要註意顱內血腫的可能。任何已經感染的血腫都需要切開引流。
第二,頭皮裂傷
頭皮裂傷多由利器或鈍器造成。裂口大小深淺不壹,傷口邊緣整齊或不規則,有時伴有皮膚挫傷或缺損。
由於頭皮血管豐富,血管破裂後不易自行閉合,即使傷口輕微出血,也比較嚴重,甚至出現休克。
款待
急救時,可以用繃帶加壓止血。盡快清創,清除傷口異物,止血,術中註意是否有顱骨骨折和腦膜損傷,然後縫合傷口。頭皮組織缺損患者采用皮下遊離或轉移皮瓣修復。對於傷後2 ~ 3天以上的傷口,也要進行清創、部分縫合和引流。
三、頭皮撕脫傷
多為頭皮強力卷入所致,如頭發卷入旋轉機器,使部分或全部頭皮從帽腱膜或骨膜下層撕裂,造成嚴重損傷和出血,易發生休克。
款待
急救中,用無菌敷料覆蓋傷口,加壓止血;同時用無菌紗布包裹撕裂的頭皮備用,力爭在12小時內清創縫合。對於頭皮撕脫傷患者,小血管吻合加頭皮再植是可行的,或者將撕脫頭皮作為全厚或中厚皮片再植。小片撕脫傷可轉移頭皮。頭皮、顱骨、腦膜可大面積覆蓋血管網膜,肉芽組織長出後可進行植皮。傷口感染或植皮失敗應作為普通感染傷口處理。以後在顱骨外露區域,每隔1 cm鉆壹個深到屏障的洞,或者鑿出顱骨外板,等肉芽組織長出來後再移植皮膚。
最好去醫院。做壹次檢查更重要