大多數藥物都有引起藥疹的可能,包括中草藥,但抗原性強的引起最多。常見的有抗生素、磺胺類、氨基比林、安乃近、保泰松、水楊酸乳等解熱鎮痛類藥物,以及催眠、抗癲癇、抗毒素等血清類藥物。根據藥物結構分析,所有含苯環和嘧啶環的藥物都有很強的致敏性。此外,患有先天性過敏性疾病和重要器官疾病的患者發生藥疹的風險更大。
臨床表現:突發皮疹,常伴有輕度或中度發熱,中度或重度瘙癢。
1.藥物過敏可引起毛細血管通透性增加,導致組織水腫、滲出和分泌增加。臨床上出現各種皮疹、瘙癢、皮下水腫、皮膚黏膜感覺異常、麻木、呼吸道和消化道分泌物增多、呼吸道梗阻、聲音嘶啞,甚至出現危及生命的過敏性休克。
2.平滑肌痙攣:發生在支氣管可引起哮喘;發生在胃腸道的可引起腹痛、腹瀉和腸鳴音增高;發生在子宮內可引起輕微腹痛、子宮出血和流產。
3.嗜酸性細胞浸潤:可出現流鼻涕、痰多、腹瀉和眼分泌物增多。
4.炎癥反應:可出現淋巴結腫大、肝脾腫大、組織潰瘍壞死或慢性肉芽腫。
5.血細胞損害:可引起紅細胞、白細胞、血小板的破壞,出現溶血、黃疸、貧血、出血等癥狀。
6.麻疹樣紅斑藥疹皮膚損害與麻疹相似,為散在或密集的紅帽針狀皮疹,多在軀幹,可擴散至全身。
7.猩紅熱樣藥疹的危害與猩紅熱相似。起初是小紅斑,從面部、頸部、上肢、軀幹依次發展,2~3天可遍及全身並相互融合。腫脹可發生在面部和四肢,尤其是在褶皺處和四肢的屈曲側。
治療:藥物過敏治療的關鍵是找出致敏藥物,堅決避免使用。對於輕度藥物過敏,只要及時停藥,癥狀是可以緩解的。也可以服用百憂解(OPC):
1.高效清除自由基的能力,不僅可以保護細胞膜免受自由基的侵害,抑制致敏物質組胺的釋放,深入細胞從根本上阻斷過敏反應的發生,還可以提高細胞對過敏原的耐受性。穩定皮膚血管組織,緩解各種過敏癥狀。
2.提高細胞對過敏原的耐受力,快速緩解皮膚瘙癢和脫屑癥狀,全面改善過敏體質。
3.抑制體內組胺的釋放,阻止組胺的產生,從而控制體內炎癥因子,為身體形成壹層保護膜。除了消除慢性炎癥外,還能大大提高機體抵抗病毒和細菌的能力,減少炎癥的發生。
4.提高毛細血管的抵抗力,促進血液循環,使發炎部位的組織和血管擴張,加快血液循環,加速組織代謝,增強白細胞的吞噬能力,對消炎、消除紅腫、促進炎癥消散、加速傷口修復有很好的作用。葡甘露聚糖的有效成分還可以抑制體內組胺的釋放,阻止組胺的產生,從而控制體內的炎癥因子,為身體形成壹層保護膜。除了消除慢性炎癥外,還能大大提高機體抵抗病毒和細菌的能力,減少炎癥的發生。
註意事項:盡可能明確病因,立即停用致敏或疑似致敏藥物,終身禁服。鼓勵患者多喝水或輸液,加速藥物排出體外。重癥藥疹的治療原則應是及時搶救,盡快住院治療。留院觀察時,要加強護理和支持療法,防止或治療繼發感染,避免再次發生交叉過敏反應。
如果患者能夠對藥物過敏保持高度警惕,大多數藥物過敏實際上是可以避免的,因為大多數患者過去都對某種藥物過敏。如果我們以後不再盲目使用同壹種藥物或致敏性相近的藥物,或者在就診時及時提醒醫生自己的藥物過敏史,就可以杜絕藥物過敏。