1.區分標本的不足和過剩。胸痹歷來屬於虛實夾雜之證。辨證首先要分清虛實，分清標本。
2、區分病情輕重，疼痛持續時間短，瞬間就是死者有多輕；持續時間長，重復作者多；如果持續數小時甚至數天，往往是嚴重或危急的。勞損時疼痛，休息或服藥後可緩解。服藥後難以緩解者，往往有生命危險。
胸痛是指以胸部疼痛，甚至胸痛，呼吸時不能平臥為特征的疾病。輕者感到胸悶、呼吸不暢，重者有胸痛，重者有燒心、背痛。漢代張仲景在《金匱要略》中提出“胸痹”之名，並將病機概括為“陽印偉陷”。
治療上溫散寒的方劑有瓜蔞大蒜白酒湯、瓜蔞大蒜白半夏湯。根據該證的臨床特點，與現代醫學所指的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗死)密切相關。本病的發生多與寒邪入侵、飲食失調、情誌不貞、勞損內傷、年老體弱有關，病機為虛實夾雜。
胸痹的主要病機為心脈不通，病位在心，累及肝、脾、腎、肺。心、肝、脾、腎、肺氣血陰陽虧虛，心脈不養。恥辱導致疼痛，氣滯血瘀、寒凝痰濕阻礙心脈，導致疼痛。
病因:
1，寒邪入侵:寒邪主導攝入導致楊琪受抑，使血液循環不暢，引發此病。
2、飲食失調:吃太多肥甘，或抽煙喝酒，導致脾胃受損，運化失調，濕痰犯心，阻心陽，氣滯，心脈不通而得此病。
3、情誌不貞:憂傷脾，脾失健運，濕成痰；郁怒傷肝，肝氣郁結，甚至氣郁化火，燒津液成痰。氣滯痰阻均可引起血液循環受阻，心脈受阻，導致胸痹。