2.加強綜合治療:雖然手術治療對肛門乳頭狀瘤是根治性的,但應嚴格控制手術時機。根據疾病不同時期的發展情況,采取相應的綜合治療方法,早期采取壹些預防性治療。對於不能手術的患者,應同時使用中藥灌腸,以提高療效。術中要註意保護肛管皮膚,盡量減少對肛管皮膚的損傷,避免後遺癥的發生。
3.術中、術後並發癥的處理:術中對較大的乳頭狀瘤要進行“8”字形結紮,防止結紮線滑脫,並發大出血。肛門乳頭狀瘤位於齒線處,結紮前應切除齒線以下部分,避免術後疼痛和水腫。如有大出血、疼痛、水腫,應及時給予局部麻醉,在內鏡下止血,並用中藥坐浴,以減輕疼痛和腫脹。適應癥:肛門乳頭肥大,蒂粗。
【原理】阻斷供血使其自然壞死脫落。
[特點]操作簡單,療效可靠。
[操作步驟]
取截石位或左側臥位,不麻醉常規消毒肛管,打開肛門,用蚊式止血鉗夾住肛門乳頭根部,鉗下用10絲線結紮。術後根據肛門開放性傷口更換敷料。
【操作要點】夾乳頭根部時不要夾肛管皮膚,以防疼痛。適應癥:肛門乳頭肥大,蒂小。
【原理】切除病竈,鉗夾止血。
[特點]操作簡單,療效可靠。
[操作步驟]
肛管常規消毒後,用滅蚊鉗夾住微小乳頭根部,用刀或剪刀將乳頭剪下,放置3-5分鐘,再將鑷子抽出。如有滲血,填充止血粉棉球或腎上腺素棉球。術後根據肛門開放性傷口更換敷料。傳統醫學認為,肛門乳頭狀瘤是中醫“脫肛”的壹種,也是由於中氣不足、病後生育過多及女性體虛所致,或因便秘所致。臨床上雖有虛實之分,但虛多實證少。病位大腸,與肺、脾、胃、腎等臟腑相關。
中醫治療以益氣化瘀為主,可內服補中益氣,以增強楊琪。