2英文參考復元活血湯【中醫術語審定委員會。中醫術語(2004)]
復元活血湯。中醫術語(2004)]
復元活血湯[21世紀科技雙語詞典]
活血湯[湘雅醫學詞典]
3.總結復元活血湯為方名，出版《醫學發明》第三卷。由柴胡、栝樓根、當歸三錢、紅花、甘草、穿山甲(代制)、大黃(酒浸)、桃仁(去皮、酒磨尖、碾成泥)50片[1]組成。具有疏肝通絡、活血化瘀的功效。治跌打損傷，側下留惡血，疼痛難忍，或腹痛，或便秘初起腫痛。
復元活血湯中醫用於跌打損傷，現代醫學用於治療肋間神經痛、肋軟骨炎等血瘀氣滯患者。從八味中藥的現代藥理分析可知，該方具有壹定的抗菌、抗炎、抗氧化損傷、改善微循環、抗凝止血、調節和促進免疫功能的作用。同時還具有中樞鎮痛作用，促進神經細胞再生，保護神經細胞免受損傷，因此對跌打損傷、肋間神經痛、肋神經痛、肋軟骨損傷有壹定療效。發現該方對心腦血管功能有非常積極的作用，可用於臨床相關疾病。[2]
4處方組成:柴胡阿良半，天花粉、當歸三錢，紅花、甘草、穿山甲(用代用品炮制)二兩，大黃(用酒浸泡)壹兩，桃仁五十枚(用酒浸泡，去皮去尖磨成泥)[1]。
柴胡半兩，三錢為天花粉、當歸，紅花、甘草、穿山甲各二兩，大黃壹兩(酒浸)，桃子五十個(酒浸去皮)[3]。
柴胡15g天花粉、當歸、紅花9g、甘草、穿山甲(制)、大黃6g(酒浸)、桃仁30g(酒浸、去皮、尖、碾成泥)、50片。
柴胡9g、天花粉9g、當歸9g、紅花6g、甘草6g、穿山甲6g、大黃12g、桃仁9g。[4]
5復元活血湯用法用量除桃仁外大如豆。每次取壹至二份，配壹杯水半杯酒，煎至七分熟。吃之前服用[1]。以盈利為衡量標準，增益會降低，妳不會滿意[1]。
對於粗粉，每次取壹兩服，用水、酒煎我，飯前服用，以利[3]。
除桃仁外，藥力大如豆。每次取30克，水225毫升，酒75毫升，煮沸至210毫升，空腹高溫服用。以利為度，增益減痛，不能滿足。
6復元活血湯的功效及適應癥復元活血湯的功能是活血化瘀，疏肝通絡[3]。治療跌打損傷，瘀血留在身旁，疼痛難忍[3]。
復元活血湯具有疏肝通絡、活血化瘀的功效。治跌打損傷，側下留惡血，疼痛難忍，或腹痛，或便秘初起腫痛。
解郁元活血湯7方之證，因外傷致絡損，血出經絡，瘀滯於肋。脅肋是肝經運行的部位。外傷、血瘀、氣滯引起脅痛，甚至疼痛難忍。治療應以活血化瘀為主，同時疏肝理氣通絡。方中以酒制大黃，清瘀敗血病，致瘀血下降；柴胡疏肝理氣，行氣活血，還可將各種藥物導入肝經；兩藥並用，壹升壹滴，攻下散淤，* * *為君藥。當歸、桃仁、紅花活血化瘀、消腫止痛，* * *為臣藥。穿山甲破瘀通絡；天花粉既能入血散瘀，又能清熱散結消腫，* * *為佐藥。甘草用於止痛，調和各種藥物，以制藥物。加酒煎服，增強活血通絡之力。諸藥合用，祛瘀生新，行氣通絡，服藥後順勢而為，提示血瘀已下，以免傷及正氣。[4]
方中柴胡疏肝利膽，當歸養血活血，穿山甲祛瘀通絡，桃仁紅花祛瘀生新，樹根潤燥活血，甘草止痛，大黃清瘀敗血。諸藥並用，氣血通暢，肝絡疏通，脅痛就會減輕。章太炎說:“逝者去，生者活，痛苦減輕，元恢復。”所以名字叫“光復”。
處方中柴胡、當歸疏肝、行氣、活血、止痛；大黃活血化瘀，使瘀血下行；桃仁、紅花、穿山甲、天花粉用於養血潤燥；甘草和血優先[3]。諸藥合用，祛瘀生新，行氣活血，疏通肝絡[3]。
8復元活血湯的臨床應用復元活血湯用於治療跌打損傷。證治要點為脅肋腫痛，疼痛難忍。[4]
8.1加減如果氣滯嚴重，應酌情加木香、香附、青皮、枳殼，幫助行氣止痛；對於血瘀嚴重的患者，可加入三七粉，或酌情加入乳香、沒藥，以增強祛瘀止痛的效果[4]。
復元活血湯現代適應癥現代常用於治療胸脅軟組織損傷、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經痛、乳腺增生等。[3].
復元活血湯適用於肋間神經痛、肋軟骨炎等血瘀氣滯患者[5]
9.1肋軟骨炎肋軟骨炎的病因尚不清楚。有人認為與勞損、慢性損傷、病毒感染有關。主要臨床表現為胸部肋軟骨腫脹、脹痛。[5]
9.2肋間神經痛肋間神經痛是指神經分布的部位出現劇烈疼痛，並伴有肌肉痙攣和壓痛。臨床上常見於病毒、細菌感染引起的各種機械性損傷和肋間神經炎，導致相應部位疼痛。同時也可見於良性或惡性肋間神經腫瘤，臨床表現以劇烈疼痛為主。[5]
10復元活血湯的藥理作用[6]
10.1抗炎抗氧化損傷作用君藥大黃具有明顯的抗炎作用，其所含的大黃素能抑制炎癥滲出、水腫、毛細血管通透性增加和白細胞遷移。大黃素可抑制炎癥因子白三烯的生物合成，激活單核細胞分泌腫瘤壞死因子2(TNF2)和白細胞介素1，6，8(IL1，IL6，IL8)，抑制內毒素誘導的上述因子的分泌，協調植物血凝素(PHA)激活單核細胞分泌IL2和幹擾素γ (INF γ)。大黃能清除氧自由基、羥基自由基、H2O2等活性氧，抑制脂質過氧化。它是壹種非常有效的抗氧化劑。柴胡能刺激下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸系統促進垂體分泌ACTH，增強糖皮質激素的抗炎作用，從而明顯抑制炎癥介質釋放、白細胞遷移、毛細血管通透性、滲出、結締組織增生等多種炎癥過程。柴胡還有抗常壓、耐缺氧的作用；柴胡註射液可抑制肝勻漿丙二醛的產生，柴胡脂溶性成分可抑制肝線粒體脂質過氧化。臣藥當歸湯對各種炎癥因子引起的炎癥有顯著的抑制作用，減少炎癥組織中PGE2的釋放，降低補體旁路的溶血活性，有效清除氧自由基和羥自由基，顯著激活SOD，具有明顯的抗氧化作用。桃仁湯、桃仁提取物具有較強的抗炎作用，能顯著抑制炎性水腫和肉芽腫的形成，抑制炎性細胞和成纖維細胞的增殖。桃仁蛋白PRB具有相當強的類SOD活性，能抑制巨噬細胞超氧陰離子的產生，並隨劑量增加而增強。紅花黃色素可抑制炎性水腫，增加毛細血管通透性和肉芽腫形成，同時提高耐缺氧能力。紅花水提取物能清除自由基，抑制自由基誘導的脂質過氧化反應，並呈明顯的量效關系。穿山甲片水提取物具有明顯的抗炎作用，穿山甲中分離的環二肽具有提高耐缺氧能力的作用。甘草。具有保泰松、氫化可的松等抗炎作用，對炎癥的ⅰ、ⅱ、ⅲ期有抑制作用，對免疫性炎癥如Arthus現象、Schwartzman反應也有顯著的抑制作用。其有效成分為甘草酸和甘草次酸，二者均能抑制自由基和脂質過氧化物的產生。甘草中所含的香豆素A對超氧陰離子和自由基有很強的清除作用。更重要的是，柴胡和甘草能刺激垂體-腎上腺軸，促進皮質激素的分泌，起到強大的抗炎解熱作用。
可以看出，該方中有7味藥物具有抗炎、抗氧化作用，對肋間神經痛、肋軟骨炎具有重要的治療意義。
10.2對神經系統和內分泌系統功能的影響大黃具有抗精神病作用。柴胡中所含的粗皂甙，口服時有很強的鎮痛作用。每次口服2g/kg的粗皂苷A和糖漿狀殘渣SR的鎮痛作用強於每次口服0.5g/kg的阿司匹林。同時，柴胡湯還具有鎮靜、解熱作用，能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸，促進ACTH分泌。當歸有明顯的鎮痛作用。腹腔註射可減輕大鼠坐骨神經Seddon樣損傷程度，加速軸突萌發，促進神經再支配，促進神經再生，增加腦血流量，加速腦組織血液循環，改善神經元代謝，減少腦梗死體積，促進腦缺血損傷後神經元的修復和生長。桃仁可以增加腦血流量。紅花提取物具有明顯的鎮靜鎮痛作用，並能增強巴比妥類藥物和水合氯醛的中樞抑制作用。同時，紅花可以緩解腦組織單胺類神經遞質的代謝紊亂，使下降的神經遞質恢復正常或接近正常。紅花黃色素能保護神經元免受損傷，紅花提取物對減壓缺氧後神經元的變性有很強的保護作用。甘草FM100藥物具有鎮靜鎮痛作用，甘草總酮對大腦中動脈局竈性腦缺血再灌註損傷具有保護作用，靜脈滴註甘草酸可減輕腦水腫。甘草能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸，促進ACTH分泌，促進皮質類固醇的合成和釋放。甘草本身具有皮質類固醇樣作用。
該配方具有止痛、神經再生和保護的作用，有利於肋間神經痛和肋軟骨炎的止痛治療和修復。
10.3對血液循環功能的影響:君藥大黃具有止血和活血的雙相作用。服用大黃可抑制細胞膜Na+K+ATP酶的活性，提高血漿滲透壓，使組織中的水分流入血管稀釋血液，從而降低血液粘度，改善血液流變學。番瀉苷和大黃多糖能抑制血小板聚集，減少血栓形成；而大黃能減慢血流，聚集紅細胞，增加局部血液粘稠度而不擴張血管，因而有止血作用。柴胡中所含的柴胡皂甙具有明顯的抗凝血作用，能抑制ADP誘導的血小板聚集，其作用與阿司匹林相似，能抑制內源性花生四烯酸引起的血小板血栓烷的形成，也能降低血壓。當歸能明顯抑制血小板聚集，阿魏酸鈉能選擇性抑制TXA2合成酶活性，降低TXA2含量，增加PGI2/TXA2比值，降低cGMP含量，增加cAMP/cGMP比值，降低血液粘度、血漿纖維蛋白原，延長凝血時間，降低血栓濕重，延緩血栓形成，從而起到抗血栓形成、降血脂、抗動脈硬化的作用。桃仁提取物能降低外周血管阻力，增加腦血流量，抑制體外血栓形成，促進纖溶，顯著延長出血和凝血時間。紅花水煎劑、紅藥黃色素具有擴張血管、降低血壓的作用，可改善外周循環障礙，加快血流，增加毛細血管開放數量，降低血細胞聚集程度；紅花水煎劑能明顯延長血管開放時間，縮短血栓長度，降低血小板計數，抑制血小板聚集，延長凝血時間和凝血酶原時間。穿山甲水提醇沈制劑可直接擴張血管，降低外周阻力；穿山甲煎劑能明顯延長凝血時間，降低血液粘度。甘草中所含的甘草苷和甘草酸能抑制血小板聚集。甘草酸可以降低血液中的膽固醇和三酰甘油，具有抗動脈硬化的作用。
可見除天花粉外，其余藥材均可抗凝抗血栓，並能改善微循環。只有大黃具有雙相作用，能止血活血，對外傷引起的血腫和局部炎癥疼痛有非常積極的治療意義。
10.4對心臟功能的影響值得關註。這個處方中的許多種草藥對心臟功能有非常積極的作用。君藥大黃有強心作用。當歸及其阿魏酸能減少心肌細胞內Ca2+和Na2+的積聚，減少MDA的產生和CPK、LDH、AST的釋放，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，減少心肌缺血再灌註損傷引起的心肌梗死體積。當歸中所含的阿魏酸可減慢心肌傳導，延長有效不應期，消除折返，延長平臺期，抑制異位節律點，提高纖顫閾值，從而對各種原因引起的心律失常有拮抗作用。紅花對心肌缺血、心肌梗死、心律失常有不同的抑制作用。甘草具有抗心律失常作用，靜脈滴註甘草次酸可減少心肌梗死體積。穿山甲不僅含有大量的氨基酸，還含有鋅、鈉、鈦、鈣、鉛、矽、鎂、磷、鐵、錳、鉻、鎳、銅、釩、硼、鋁、銅、錫等18種宏量和微量元素，對調節心血管系統、神經系統、內分泌系統和免疫系統的功能具有重要意義。
10.5對免疫功能的影響大黃能促進腸黏膜單核細胞內Ca2+的釋放和細胞外Ca2+的內流，對腦細胞有類似的作用，表明其對腸黏膜有多種免疫調節作用；大黃素可以協調PHA激活的單核細胞分泌IL-2和INFγ，保護骨髓血細胞免受免疫抑制劑的影響。柴胡多糖註射液能提高體液免疫和細胞免疫，並能在壹定程度上恢復免疫抑制；能顯著提高脾系數、腹腔巨噬細胞吞噬百分率和吞噬指數、流感病毒血清中和抗體滴度。還能顯著提高ConA激活的脾淋巴細胞轉化率和NK細胞活性。低劑量柴胡皂苷可促進脾細胞DNA合成和IL-2產生，增加劑量則有抑制作用。當歸乙醇提取物能促進脾臟和胸腺中T和B淋巴細胞的增殖。當歸內酯能增強細胞毒性T細胞的功能，增加其殺傷活性。當歸免疫活性多糖能促進脾細胞增殖，在體內具有免疫佐劑樣作用。當歸註射液能增加抗體的數量和效價，增強巨噬細胞的吞噬功能，增加NO的含量，顯著增強巨噬細胞分泌TNFα和IL1。紅花多糖能明顯對抗潑尼松龍的免疫抑制作用，但紅花黃色素能降低血清溶菌酶含量，降低腹腔巨噬細胞和全血細胞的吞噬功能。栝樓(栝樓的根)中所含的天花粉蛋白既有免疫增強作用，又有免疫抑制作用，其煎劑可促進脾臟免疫細胞的形成和分化。天花粉蛋白能提高正常人外周血CD4+和CD20+T淋巴細胞百分比，降低CD8+T淋巴細胞百分比，表明栝樓具有增強體液免疫功能的作用。天花粉蛋白還能抑制ConA誘導的淋巴轉移，抑制體液免疫和細胞免疫。甘草不僅能增強NK細胞活性，誘導幹擾素產生抗過敏作用，還能提高網狀內皮系統和單核細胞的吞噬功能。甘草甜素能增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2。甘草次酸鈉能提高T淋巴細胞比率，β甘草次酸是人補體經典途徑的抑制劑，甘草Lx能降低抗原量，有抗過敏作用。
10.6抗病原微生物作用君藥大黃具有廣譜抗菌作用，其有效成分為大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素，最敏感的細菌為葡萄球菌、溶血性鏈球菌和淋球菌；大黃煎劑對徐嵐和蒙古品種的蠶豆都有抑制作用。對流感病毒和單純皰疹病毒有較強的抑制作用，其衍生物對巨細胞病毒也有抑制作用。柴胡水提取物對流感、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌等常見致病菌有較強的抑制作用。同時對流感病毒、牛痘病毒、肝炎病毒、脊髓灰質炎病毒、單純皰疹病毒、鉤端螺旋體、瘧原蟲、結核病有抑制作用，對流行性出血熱病毒也有抑制作用。當歸煎劑對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌、綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌有抑制作用。紅花能抑制變形鏈球菌。天花粉蛋白可以抑制艾滋病病毒在受感染的免疫細胞中的復制。甘草的醇提取物和甘草酸鈉對金黃色葡萄球菌、幽門螺桿菌、結核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲和毛滴蟲有抑制作用，具有廣譜抗病毒作用，特別是抑制艾滋病病毒、單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒的復制。甘草多糖可抑制ⅰ型單純皰疹病毒、痘苗病毒和水泡性口炎病毒；甘草酸對柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒有很強的抑制作用，而β-甘草甜素能抑制HIV，甘草甜素除抑制上述病毒外，還能抑制肝炎病毒。
11原點