治療甲亢有三種方法:抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術治療。
抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和巰氧吡啶類,代表藥物有甲巰咪唑(又名“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又名“丙嘧啶”)。
藥物治療適用於甲亢孕婦、兒童和輕度甲狀腺腫患者。壹般治療需要65,438+0 ~ 2年,根據甲狀腺功能需要增減藥物劑量。藥物治療有壹些副作用,包括粒細胞減少癥、藥物過敏、肝功能受損、關節痛和血管炎。在藥物治療的初始階段,需要密切監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏癥。需要提醒患者的是,壹旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞,確定是否有粒細胞缺乏癥。立即停止服藥。緊急情況。藥物治療的另壹個缺點是停藥後復發率高。
放射性碘治療和手術治療是破壞性治療,甲亢不易復發。放射性碘適用於中度甲狀腺腫或甲亢復發的患者。醫生根據患者甲狀腺對放射性碘的攝取率,計算出每個患者所需的輻射劑量。放射性碘是孕婦和哺乳期婦女的絕對禁忌癥。由於放射性碘的延遲效應,隨著時間的隨訪,甲減的發病率每年為3% ~ 5%。放射性碘治療不適用於伴有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療後眼病可能加重。
手術治療適用於甲狀腺腫大明顯者,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤者,或甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難者。術前應使用藥物控制甲狀腺功能在正常範圍,口服復方碘溶液做術前準備。