此病之痛，不同於重、虛、邪。根據其脈象，選用行氣通絡、活血化瘀、補腎、祛風除濕、溫經散寒的方法。對於血瘀、腹脹疼痛、便秘者，宜用其祛瘀通腑。1.受傷初期，主要癥狀為輕度扭傷、經行受阻、絡脈不通:腰部腫痛，或有刺痛感而拒按，不宜側旋，無青紫或紅腫；舌正常或紫暗，脈澀。治療:行氣活血，通絡止痛。處方:順氣活血湯(蘇更12g，厚樸12g，枳殼、砂仁10g，當歸12g，紅花8g，木香10g，赤芍12g，桃仁65438+。加減:若同時見腰痛嚴重者，加白術9克、獨活9克、桂枝9克、白術9克，祛風除濕、溫經散寒；對於腰膝酸軟、神疲乏力的患者，加入熟地黃24克、續斷12克、狗脊10克、杜仲10克，補肝腎、強筋壯骨；腹脹便秘者，加黃65，438+00克，厚樸65，438+00克，枳實65，438+00克，清腑化瘀。2.受傷初期，主要癥狀為嚴重扭傷、絡傷、瘀血內阻:扭傷後腰部有劇烈疼痛，如針刺、刀割，或如撕裂，疼痛紅腫或青紫，十分疼痛，不宜側身；舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。治療:破血化瘀，通絡止痛。處方:桃紅四物湯。加減:本方重在破血化瘀，通絡止痛。皮膚擦傷、腫痛嚴重者，加穿山甲珠10g、血竭粉3g，祛瘀止痛；腹脹便秘者，加生大黃10g、枳實10g、厚樸祛瘀消脹；氣虛、全身無力、氣短者，加黨參12g、黃芪15g補氣。3.在恢復期，扭傷腎虛證的主要癥狀是:腰痛，不利側旋，腰膝酸軟，乏力，頭暈，遇疲勞加重；舌紅，苔薄白，脈細弱。治療:強腰補腎，祛瘀止痛。處方:熟地15g，麻黃3g，白芥子3g，炮姜3g，杜仲12g，狗脊12g，肉桂6g，菟絲子12g，牛膝9g，續斷9g，絲瓜6g。加減:本方能補益肝腎，有化瘀通絡之功。如果想強筋壯骨，可以加桑寄生15g，牛膝15g，刺五加12g，續斷12g。腎陰虛者，加知母12g、黃柏克滋陰降火；腎陽不足者，加附子10克，肉桂1克，溫補腎陽。4.在恢復期，扭傷合並風寒濕痹證的主要癥狀是:腰痛嚴重，停跳不舒服，側旋不利，雨天加重，受熱緩解；舌淡胖，苔薄白，脈緩或澀。治療:祛風除濕，溫經散寒，通絡止痛。處方:獨活65438±05g，桑寄生、杜仲、牛膝、阿莎麗、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、生地各65438±00g。加減:本方具有祛風除濕、溫經散寒、通絡止痛的功效。也可以配合小活絡丹服用。對於腰部冷痛的患者，加入制川烏6克、制附子10克，增加溫經散寒的力度；腰疼嚴重者加蒼術、薏苡仁15g祛濕；疼痛而逃者，加羌活、海風藤15g，祛風止痛；平時身體虛弱，加黨參克、白術12克補氣。
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