壹、胸腔積液的治療是最根本的或者說最有效的治療方法。首先要找到胸腔積液的真正原因。根據英國成人單側胸腔積液治療指南2010,胸腔積液的病因大概有五十種。就中國而言,最常見的原因主要是兩種。對於年輕人來說,胸腔積液的主要原因是肺結核。對於結核引起的胸腔積液,最終的治療需要規範的抗結核治療。對於老年人來說,我國胸腔積液最常見的病因是惡性腫瘤。
對於惡性腫瘤,如肺癌引起的胸腔積液或其他腫瘤轉移引起的胸腔積液,原發病的治療是關鍵。還有其他原因,如肝硬化引起的右側單側胸腔積液。對於這類患者,原發性肝硬化的治療是有效的。因此,找到胸腔積液的根本原因或針對性治療是最有效的方法。少部分患者,約1/5胸腔積液找不到病因,對於這類胸腔積液,我們可以采取胸腔鏡下噴灑粘合劑,如滑石粉或其他藥物進行對癥治療。
第二,很多原因都會導致胸腔積液。在胸腔積液的治療中,除了治療致病因素外,還要註意加強營養支持。因為如果營養差,低蛋白血癥會加重胸腔積液的發生。而且胸腔積液,尤其是大量的胸腔積液,會讓身體產生大量的消耗。所以對於胸腔積液的治療,要註意加強營養支持,多吃蛋白質含量高的食物,如瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆制品等。同時,多吃富含維生素和纖維素的新鮮水果和蔬菜。此外,胸腔積液患者可伴有不同程度的消化道水腫,可要求患者養成少量飲食習慣,以利於營養物質的吸收。