壹些腫瘤由兩種以上不同類型的組織組成，稱為混合腫瘤。最復雜的混合瘤是畸胎瘤，基底瘤由來自三個胚層的各種組織組成，像壹個畸形的胎兒。還有壹種是腎胚胎瘤，也是多種腫瘤。癌肉瘤也是壹種混合瘤。
2畸胎瘤畸胎瘤是來源於具有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤，常含有三胚層的各種組織成分，排列結構紊亂。按其外觀可分為囊實型；根據組織分化成熟程度，可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。這種腫瘤最常發生在卵巢和睪丸。偶見於縱隔、骶尾部、腹膜、松果體等部位。
良性畸胎瘤(1):多為囊性，故又稱囊性畸胎瘤，或皮樣囊腫，多見於卵巢。大多數腫瘤為壹夫壹妻制，內壁呈顆粒狀，粗糙不平，常有結節狀隆起。有時可見小塊的骨和軟骨，囊腔內可見皮脂、毛發甚至牙齒。顯微鏡下，除皮膚組織和皮膚附件外，還可見到腺體、氣管或腸粘膜、骨骼、軟骨、腦、平滑肌、甲狀腺等被立方上皮覆蓋的組織。各種組織基本分化成熟，故稱成熟畸胎瘤。良性畸胎瘤預後較好，少數惡性畸胎瘤變為鱗狀細胞癌。
(2)惡性畸胎瘤:多為實性，睪丸多於卵巢。主要由未成熟的胚胎樣組織構成，具有低分化的神經外胚層成分，故又稱未成熟畸胎瘤。這種腫瘤常轉移，可轉移盆腔和遠處器官。
3.腎臟胚胎性腫瘤又稱腎母細胞瘤和腎母細胞瘤。它是由留在腎臟中的未成熟胚胎組織發育而來，多見於5歲以下的兒童。腫瘤成分多樣，除了腫瘤細胞呈巢狀排列，形成幼稚的腎小球或管狀結構，間質中可見疏松的黏液組織，有時可見橫紋肌、軟骨、骨或脂肪組織(詳見第十二章)。
4癌肉瘤兼有癌和肉瘤成分的腫瘤稱為癌肉瘤。癌癥的成分可以是鱗狀細胞癌、移行細胞癌、腺癌、低分化癌等。肉瘤可分為纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合，通常含有癌和肉瘤的壹種成分，偶爾也有多種成分，如腺癌混合平滑肌肉瘤和骨肉瘤。癌肉瘤可出現多種形式，如上皮組織和間充質組織同時惡變，多能幹細胞分化為癌和肉瘤；癌癥誘導其基質的惡性轉化；部分癌細胞出現間質化生和惡性轉化。
5口腔頜面部可發生各種良性腫瘤。發生於軟組織，如涎腺混合瘤、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經纖維瘤、纖維瘤等。發生於骨組織，如骨巨細胞瘤、骨瘤等。口腔頜面部的壹些良性腫瘤與牙源性組織有關，如牙瘤和成釉細胞瘤。
5.1病因病理涎腺混合瘤是口腔頜面部最常見的腫瘤之壹。來源於唾液腺上皮。腫瘤中除了上皮成分外，往往還有粘液和軟骨組織。涎腺混合瘤主要發生在腮腺，其次是腭和頜下腺。下面以腮腺混合瘤為例，介紹其臨床表現和治療原則。
5.2臨床表現腮腺混合瘤好發於中年。壹般無明顯癥狀，生長緩慢，病程可長達數年甚至數十年。多數腫瘤為耳下區堅韌實性腫塊，表面呈結節狀，邊界清楚，硬度中等，與周圍組織無粘連，可活動，無壓痛。如果腫瘤出現下列情況之壹，應考慮惡變的可能。①腫瘤突然快速生長，②活動度降低甚至固定，③有疼痛或同側癱瘓。
5.3查綜合病史，進行局部查體，必要時拍X線片和實驗室檢查，最後做病理檢查確診。
5.4腮腺混合瘤的治療原則是根治性切除。術前壹般不適合活檢。腫瘤的包膜往往是不完整的，有時腫瘤細胞可以侵犯包膜或包膜外的組織，切除不徹底還會復發。因此，術中不宜摘除腫瘤，腫瘤應與周圍腮腺組織壹並切除。術中應註意維護面神經。如有惡變，應按惡性腫瘤治療原則處理。
穴位燒傷動靜脈網治療混合瘤。前臂外側皮神經和橈神經淺支與正中神經掌側固有神經的混合分支構成周圍神經網絡。薄皮...
膀胱