問題描述:
四歲小孩晚上睡覺咳嗽！(只是白天偶爾咳嗽；基本不咳嗽！)
分析:
這是我從網上找到的，希望對妳有幫助。
兒童咳嗽不容忽視。
咳嗽是兒童的常見病，尤其是在秋冬季節。那麽孩子經常咳嗽該怎麽辦呢？針對這壹問題，記者近日走訪了湘雅二附院兒科主任易教授。以下是易教授關於小兒咳嗽的病因、防治經驗，供家長參考:
不要瞎咳嗽。
咳嗽是人體的壹種保護性反射動作，可以阻止異物進入氣管和支氣管系統或阻止支氣管分泌物的堆積。咳嗽和咳嗽是有區別的，沒有痰的地方是咳嗽，沒有痰的地方是咳嗽。在疾病狀態下，咳嗽和咳痰往往並存，故統稱為咳嗽。咳嗽壹般不需要鎮咳藥，因為下呼吸道有分泌物(即痰液)，可以通過咳嗽排出體外。如果使用鎮咳藥，會抑制咳嗽反射，導致痰液滯留在氣管、支氣管，加重病情或繼發感染；但頻繁咳嗽影響睡眠或進食，給患者帶來痛苦時可酌情使用止咳藥。
辨別原因和位置
診斷和治療首先要明確。引起咳嗽的主要原因是呼吸系統疾病(咽、喉、氣管、支氣管和肺的炎癥、異物、出血、腫瘤、氣體吸入等。)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)和中樞因素。咳嗽的原因不僅限於肺，咳嗽的部位離不開肺。俗話說“龍氣敲鐘響”。咳嗽是肺的功能失調引起的主要癥狀，導致肺、主氣、司呼吸、主克制、主水道的功能失調。咳嗽要區分是感染性還是過敏性，是急性還是慢性，是上呼吸道還是下呼吸道，是外感還是內傷。還要註意咳嗽的時間:午前咳嗽多的屬於胃火，午後咳嗽多的屬於陰虛，黃昏咳嗽的是怒浮於肺，五點咳嗽多的是積食於胃。
及時和適當的治療
治療應及時、適當，采用中西醫結合治療。⑴對癥治療:痰液過濃，不易咳出時，應多飲水稀釋祛痰液，可用祛痰靈、鮮竹瀝、霧化吸入療法等祛痰藥物幫助排痰，劇烈咳嗽時可給予酚那明鎮靜止咳。⑵西醫對癥治療:細菌感染引起的治療可使用青黴素、頭孢等敏感抗生素，支原體感染治療應使用阿奇黴素等紅黴素類藥物，病毒感染可給予利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫辨證論治:壹般來說，咳嗽初期宜宣肺氣，中期宜化痰清肺氣，後期宜益氣養陰。感染性疾病多按溫病治，過敏性疾病多按內傷治；上呼吸道咳嗽講究宣肺利咽，下呼吸道咳嗽講究化痰順氣。並註意肺與大腸的通路關系，清腑可瀉肺。
中醫常見證候
①感冒咳嗽可用蓋華散、蘇星散、止嗽散。②風熱咳嗽可用宣肺湯、桑菊湯、麻杏石幹湯治療。③濕熱咳嗽，可選用甘露消毒丹、千千蘆根加杏仁滑石湯、吳冶蘆根湯。④可選用神龍丸、利咽合劑、桑筍豆根湯、半夏鄧謹湯等。⑤清燥救肺湯、瓜蔞貝母散、桑杏湯、蘇星散可用於燥咳。⑥肺熱咳嗽可用清肺止咳合劑、薤白散及加減薤白湯治療。⑦痰熱咳嗽可選用謝飛止咳合劑、清氣化痰丸、金青化痰湯，痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養親湯。⑧積滯咳嗽可用去脈二陳湯、麻貝掌湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養陰清肺丸。主治氣虛咳嗽可選用六君子湯、補肺湯、人參五味子湯、九仙散。中成藥如急支糖漿、洪菊譚可液、川貝枇杷膏、金珍口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。
註意調養的禁忌
咳嗽患兒除藥物治療外，還應加強護理，註意調養和禁忌癥。睡眠充足，多喝水，多吃蔬菜水果，飲食要容易消化，營養豐富。宜清淡，忌油膩辛辣之品。俗話說“魚生火，肉生痰，蘿蔔白菜各保平安。”壹般來說，魚、蝦、肉、雞等發物和辣椒等辛辣食物會加重咳嗽。應少吃甜、酸、辣、鹹的食物及制品，少吃魚、蝦、肉、雞腿、燒烤等發物，盡量避免碳酸飲料，少吃冷飲。
如何識別和治療寶寶的咳嗽
嬰兒咳嗽很常見。如何認識和治療寶寶咳嗽是家長非常關心的問題。
中醫認為，嬰兒體內正氣不盛，皮膚虛弱，防禦功能差，寒熱不懂得自我調節，容易受到風、寒、熱等外邪的侵襲，產生“寒咳”、“熱咳”。
疾病的起因
感冒咳嗽:
風寒發作，肺氣失宣所致，多見於冬春季節。
熱咳:
風熱侵肺，入內化為熱，熱灼津液，肺失清氣，夏秋兩季尤甚。
表示
感冒咳嗽:
痰稀白，有泡沫，頭痛，鼻塞，流涕，或伴有畏寒，畏寒，無汗，舌紅，苔薄白，脈緊。
熱咳:
痰黃稠，難咳出，咽幹口渴，常伴發熱，頭痛，頭暈，舌紅，苔薄黃，脈浮或數浮。
治療和護理
感冒咳嗽
治療:
應該用散寒、宣肺、止咳的方法治療。可以選擇加減三拗湯。取麻黃、甘草各3克，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、焦蕎麥、陳皮、桂枝、百部、白前各5克，用水煎服，每日65，438+0劑。
中成藥可以選擇蘇星止咳糖漿和小青龍口服液。
關心:
保持空氣清新，溫濕度適宜，定時開窗通風。註意空氣消毒，室內禁止吸煙，防止灰塵和特殊氣味。關註天氣變化，隨著氣候變化及時增減衣物。在空調房裏要註意添衣，防止著涼，加重咳嗽。不要喝酒，尤其是夏天。
熱咳嗽
治療:
當以疏風清熱、宣肺止咳為治時，可選用麻杏石幹湯，麻黃、甘草各3克，石膏10克，桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、麥芽、浙貝母、桔梗、竹茹各5克，水煎服，每日1劑。
中成藥可以是止咳枇杷糖漿、蛇膽貝母液、三味蛇膽貝母糖漿。
關心:
像感冒咳嗽，家長要加強寶寶的房間衛生，溫度、濕度、濕度適中，防止煙霧和特殊氣味。飲食清淡，不吃辛辣食物。
食療、臍療、藥浴
食療
感冒咳嗽:
生姜3片，大米30克。生姜洗凈，切碎，和大米壹起煮粥。65438+每日0 ~ 2劑，連用3 ~ 5天。能溫脾胃，散寒氣，益肺氣。
熱咳:
貝母5克，大米30克，糖適量。將貝母洗凈，放入鍋中，加入適量清水，浸泡5-10分鐘，然後加水煎煮取汁，加入大米煮粥，熟時加入白糖，再煮壹兩次後服用，或將貝母研成粉末，每次取1g藥粉，放入粥中服用，每日1-2劑，連續3-2次。能化痰止咳，清熱宣肺。
肚臍療法
感冒咳嗽:
麻黃、阿莎麗、五味子、罌粟殼各10克，研成細末，裝瓶備用。使用時，取適量藥粉，與適量蜂蜜混合均勻，外敷於肚臍處，用敷料包裹，用膠帶固定。每天換藥1次，直到病情痊愈。能祛風散寒，宣肺止咳。
熱咳:
黃芩20克，魚腥草15克，青黛10克，丹參10克。* * *研成細粉，裝瓶備用。使用時，取適量藥粉，與適量蜂蜜混合均勻，外敷於肚臍處，用敷料包裹，用膠帶固定。每天換藥1次，直到病情痊愈。能清熱宣肺，化痰止咳。
藥浴
感冒咳嗽:
選取適量生姜，清洗幹凈，放入藥罐中，加入適量清水，浸泡5-10分鐘，然後加水煎煮取汁，放入浴缸中，溫熱時足浴，1劑量，每日兩次，連服2-3天。能溫肺散寒。
熱咳:
麻黃5克，杏仁5克，甘草5克，大麥15克，石膏30克。如上用水浸泡取汁泡腳，每次15 ~ 30分鐘，每日2 ~ 3次，每日1劑量，連續3 ~ 5天。能清熱宣肺，止咳化痰。
胡(主任醫師)湖北省遠安縣中醫院
東方寶貝
許多疾病可能有咳嗽癥狀，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等。咳嗽對於西醫來說只是壹種癥狀，治療主要采用消炎止咳。中醫認為，雖然咳嗽是肺部疾病的主要癥狀之壹，但自古以來就有“五臟六腑皆使人咳嗽，而不只是肺”的說法，指出咳嗽不僅是肺部疾病的表現，也可在其他器官患病並累及肺部時引起。咳嗽可由外感咳嗽和內傷咳嗽引起。外感咳嗽多由風、寒、熱、燥等外感邪氣引起，特點是:起病急，病程短，常合並感冒；內傷咳嗽可分為脾虛、肺虛、腎虛。其特點是病情緩慢，病程長，反復發作。
兒童咳嗽比成人嚴重，大多會咳嗽。家長看到孩子有點咳嗽就會去看醫生，吃藥，掛水。藥物治療的結果，孩子食欲差，營養跟不上，抵抗力差。這樣壹來，孩子更容易感冒咳嗽，這樣的孩子就陷入了惡性循環。孩子往往長得又瘦又黑，甚至引發哮喘。因此，當孩子出現咳嗽癥狀時，家長首先要觀察他的咳嗽情況，看是否有並發癥和全身癥狀，再決定是否立即就醫。
第壹，需要快速治療的咳嗽。
1.孩子突然咳嗽得很厲害，呼吸困難。可能有異物堵塞氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆盒、藥丸、紐扣、硬幣等。這種情況很危險，要及時去醫院。
2.高熱、咳嗽、喘息、呼吸困難需要立即送醫院搶救。
嬰兒容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的壹種。孩子臉色不好，經常發紫，或者呼吸加快，肩膀呼呼地呼吸，吸氣時胸壁下部凹陷，也要及時送醫院治療。
第二，家長可以先觀察，不要急著去醫院咳嗽。
1.雖然有咳嗽發燒，但是精神很好，大部分是感冒或者扁桃體炎。
2.感冒後咳嗽，發燒咳嗽。
3.咳嗽，有痰，但不發燒，精神好。
4.只在清晨發生的咳嗽。
5.緊張時或運動後輕微咳嗽。
以上五種咳嗽的家長不用太擔心。他們可以通過食療緩解癥狀，治療咳嗽。
因為咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽，外感咳嗽又分為風寒咳嗽和風熱咳嗽，不同類型的咳嗽用藥完全不同，食療的方法也不同。教家長壹個簡單的辨別方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔白，就是感冒咳嗽，說明孩子寒性重，咳嗽痰稀白，也是悶流涕。這個時候要吃壹些溫補化痰止咳的食物。如果孩子舌苔黃紅，是風熱咳嗽，說明孩子火氣大，咳嗽黃稠，不易咳出，有咽痛。這個時候要吃壹些清肺化痰止咳的食物。內傷引起的咳嗽多為慢性、復發性咳嗽。這時候家長要註意給孩子吃壹些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物。具體方法如下:
感冒咳嗽
1.生姜+紅糖+大蒜
孩子感冒了，喝溫姜紅糖水可以起到非常好的治療作用。如果孩子同時伴有咳嗽，可以在生姜紅糖水中加入2 ~ 3瓣大蒜壹起煮。需要10分鐘才能熬出大蒜的辣味，讓孩子願意喝。
蒸大蒜水
取大蒜2 ~ 3瓣，搗碎，放入碗中，加水半碗，加冰糖壹顆，蓋碗入鍋蒸。大火燒開後，用小火蒸15分鐘。等碗裏的蒜水溫熱了，餵給孩子吃，蒜不用也能吃。壹般壹天2 ~ 3次，壹小碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經。對治療感冒咳嗽、腎虛咳嗽有非常好的效果，而且方便簡單，孩子也願意喝。
烘烤橙子
把橘子直接放在小火上烤，不斷翻動，直到橘子皮變黑，橘子裏冒出熱氣。等橘子稍微涼壹點，把它剝下來，讓孩子吃溫熱的橘子瓣。如果是大橘子，孩子壹次可以吃2 ~ 3瓣。如果是小貢桔，孩子可以壹次吃壹個。最好用大蒜水沖服，每天2 ~ 3次。橘子性溫，有化痰止咳的功效。吃了烤橘子後，痰量會明顯減少，鎮咳效果非常明顯，孩子也願意吃。
4.姜末芝麻油炒雞蛋
炒鍋裏放壹茶匙香油，燒熱油，放入姜末，在油裏泡壹會兒，然後加入1雞蛋，攪拌均勻。當孩子因感冒、體虛咳嗽時，讓他們每晚睡前趁熱吃壹次，堅持幾天，妳會收到明顯的效果。
5.梨+辣椒+冰糖
梨1個，洗凈，橫著切開挖空中間的核，放入花椒20個，冰糖2個，然後把梨放在碗裏，上鍋蒸半個小時左右。壹個梨可以吃兩次。蒸花椒和冰糖梨對治療感冒咳嗽非常有效，但有些孩子不喜歡花椒的味道，家長可以自行選擇。
以上是治療風寒咳嗽的治療處方。家長還要註意以下孩子不宜吃的生冷食物:綠豆、螃蟹、貽貝、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、菱角、鏃、海帶、紫菜、生蘿蔔。
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