什麽是急性膽囊炎?
相信很多人都得過急性膽囊炎,所以大家都想知道,什麽是急性膽囊炎?其實急性膽囊炎是壹種很常見的疾病,由膽囊管梗阻、細菌入侵感染或化學刺激引起。發病率很高,僅次於腹部外科的闌尾炎,約95%的患者並發膽結石。而且患者中女性多於男性,尤其是多胎妊娠的肥胖女性。此外,懷孕的女性也容易生病。根據炎癥的嚴重程度和病程的長短,病理表現會有很大不同,大致可分為三種:最輕的單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎和最嚴重的壞疽性膽囊炎。最明顯的癥狀是疼痛,尤其是右上腹疼痛,呈持續性、陣發性。
對於急性膽囊炎,要以預防為主,不要暴飲暴食和過度勞累,適當休息和運動。急性膽囊炎經過非手術治療後,約有80% ~ 90%的患者可以治愈,其余10% ~ 20%的患者因病情加重需要手術治療。除了治療和手術,還可以采用食療,從日常飲食開始,尤其是孕婦。
急性膽囊炎的病因
眾所周知,膽囊炎是壹種常見的腹部外科疾病,發病時會讓人感到非常不適。所以,很多人想知道,急性膽囊炎的病因是什麽?事實上,如果膽囊頸部或膽囊管嵌頓結石,或膽囊管與膽總管連接處角度較小,膽囊管本身過於曲折變形,或血管異常、周圍炎性粘連、蛔蟲鉆進、腫大淋巴結壓迫等都可能造成梗阻和膽汁瀦留。膽汁長期滯留、濃縮在膽囊內,會刺激膽囊黏膜,進而引起炎癥性病變,再加上細菌感染,極有可能形成急性膽囊炎。常見的致病菌有大腸桿菌、銅綠假單胞菌、產氣桿菌等。這些細菌可以通過血液、淋巴液、膽道、腸道或鄰近器官的炎癥擴散而入侵。除了細菌,寄生蟲的入侵和它們帶入的細菌也可能引起感染。
此外,懷孕期間,體內雌孕激素大量增加,膽囊壁肌肉層變厚,膽囊平滑肌松弛,膽囊收縮力下降,膽囊容量增加2倍,排空延遲。再加上膽汁中膽固醇含量增加,膽固醇與膽鹽的比例發生變化,膽汁的粘度增加,因此容易發生膽囊炎。此外,妊娠子宮增大,膽囊受壓也會引起膽囊炎。
急性膽囊炎的癥狀
急性膽囊炎發作時,患者會很難受,尤其是孕婦,情況特殊,如果有妊娠嘔吐就更難受了。那麽,急性膽囊炎有哪些癥狀呢?事實上,急性膽囊炎患者經常在油膩的晚餐後的半夜發病,因為高脂肪的飲食可以加強膽囊的收縮,躺著容易使小的膽結石滑入並嵌入膽囊管。患者主要癥狀為右上腹持續疼痛,陣發性加重。起初的疼痛很像膽絞痛,但急性膽囊炎引起的腹痛往往持續時間較長,呼吸和改變體位時疼痛往往加重。所以大部分患者都是右側臥來緩解腹痛,腹痛可以放射到右肩和背部。而且,約有三分之壹至三分之二的患者可以感覺到右上腹有壹個略隆起的、雞蛋大小的腫大膽囊,觸及壓力時疼痛加重。
此外,該病常伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。腹部檢查可見右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、壓痛、反跳。早期無黃疸,後期發熱,多為低熱,寒戰、高熱等癥狀不常見。孕婦的癥狀與普通急性膽囊炎患者基本相同。
如何治療急性膽囊炎?
急性膽囊炎壹旦發生,會給患者帶來極大的痛苦。那麽,如何治療急性膽囊炎呢?事實上,如果確診急性膽囊炎,通常首先采用非手術治療,因為它不僅可以控制炎癥,還可以作為術前準備。包括臥床休息、禁食、輸液、胃腸減壓、糾正水、電解質和酸堿失衡、解痙止痛、使用廣譜抗生素和維生素k等,大部分患者經過非手術治療基本可以控制病情。如果不起作用或病情惡化,患者應擇期手術,防止病情惡化。
另外,膽囊炎急性發作期間,不能吃油炸食品、雞蛋、肉湯,也不能喝酒。尤其是孕婦,更需要關註。此外,要嚴格控制含脂肪和膽固醇的食物,所吃的食物應是低脂肪、低蛋白質的流質或半流質食物,並可隨著癥狀的消退逐漸添加少量脂肪和蛋白質食物,如瘦肉、魚、蛋、奶、水果和新鮮蔬菜等。慢性膽囊炎患者的日常飲食應以清淡易消化的食物為主,並補充大量的水稀釋膽汁。也可以每隔2 ~ 3小時吃1次,刺激膽汁分泌。
如何預防急性膽囊炎
急性膽囊炎無論是普通人還是孕婦,都是壹種高發疾病。而且,對於急性膽囊炎,要多做預防。所以要想從日常生活做起,就要做好預防急性膽囊炎的措施。那麽如何預防急性膽囊炎呢?
規律飲食和良好的飲食習慣是預防結石和急性膽囊炎的最好方法。因為不進食時膽囊內充滿膽汁,膽囊黏膜吸水使膽汁變稠。此時膽固醇/卵磷脂囊泡容易形成,膽汁的粘度也隨之增加,最終形成膽汁泥。如果吃東西,當食物進入十二指腸時,會反應性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮。此時,含有膽汁泥的大量粘稠膽汁會排入腸道,從而阻止結石的形成。還有就是要保證飲食中營養適中,適當限制脂肪和膽固醇的含量。飲食要適度,不要過飽,不要偏食,更重要的是,千萬不要暴飲暴食。
此外,細菌感染和寄生蟲入侵也會導致急性膽囊炎的發病,所以吃飯時壹定要註意衛生,養成良好的衛生習慣,飯前便後要洗手,吃飯前要吃生的水果蔬菜。