1)診斷點
1.傳染性中毒性耳聾
由病毒或細菌引起的急性傳染病均可並發神經性耳聾。孩子更常見。診斷要點如下:
①病史:急性傳染病史，如麻疹、腮腺炎、流行性感冒、腦膜炎、傷寒等。突發或進行性耳聾可能發生在患傳染病期間或之後。有些伴有惡心、嘔吐和頭暈。
②檢查:鼓膜可正常。聽力檢查屬於感音神經性耳聾。麻疹引起的壹般導致雙側對稱性耳聾較重，高頻損失較重。腦膜炎引起的耳聾多為全聾，不易恢復。
2.中毒性耳聾
有些藥物，如氨基糖苷類抗生素，對耳蝸螺旋器或聽神經有很強的親和力，使其變性，引起神經性耳聾。診斷要點如下:
①病史:用藥史。曾使用氨基糖苷類抗生素，如鏈黴素新黴素、慶大黴素、多粘菌素和卡那黴素。或使用過抗腫瘤藥物，如氮芥、長春新堿等，以及奎寧、水楊酸等其他藥物。服藥期間可發生耳聾，但壹般發生在停藥後65，438+0-2個月內。常伴有高音耳鳴或頭暈。
②檢查；鼓膜正常，咽鼓管功能正常。聽力曲線表現為感音神經性耳聾，特別是高頻降低，或聽力下降。
3.老年性耳聾
耳聾是機體衰老，耳蝸螺旋器或神經、中樞神經系統衰退所致。診斷要點如下:
①病史:老年人無原因進行性聽力下降，常伴有高音調耳鳴。男人比女人更重要。
②檢查:鼓膜正常。聽力曲線表現為神經性耳聾，高頻先降低，兩側常對稱。
4.爆炸性和噪聲性耳聾
任何原因引起的強聲壓爆震波或持續性噪聲，損害內耳感受器而導致的耳聾。診斷要點如下:
①病史:患者有被爆炸震動或長期在嘈雜環境中工作的病史。爆炸引起的病例多為突發性耳聾，噪音引起的則為漸進性耳聾。可能伴有耳鳴、頭暈或耳痛。
②檢查:爆破可能導致耳膜穿孔或輕度出血，噪聲可能引起聲音，耳膜正常。聽力計在4000頻率處呈V型下降，嚴重者出現重度感音神經性耳聾曲線。
5.突發性耳聾
突發性耳聾也叫特發性突聾。原因不明，可能與病毒感染、內耳血管痙攣、氣壓變化有關。診斷要點如下:
①病史:起病突然，耳聾可在壹側或兩側，常發生在壹瞬間或壹天之內，耳聾非常嚴重，甚至全聾，並伴有耳鳴、頭暈。
②檢查:鼓膜和咽鼓管功能正常。聽力計顯示嚴重的感覺神經性耳聾。
此外，顱腦外傷、膜迷路積水、聽神經瘤等均可引起感音神經性耳聾。
2)常規治療
1.壹般病例可以用高壓氧艙治療。
2.靜脈用藥選擇:654-2、前列腺素E1、丹參、納洛酮、巴曲酶等。
3.服用或註射維生素B1、B6、B12、三磷酸腺苷、血管擴張劑如煙酸等。
4.手術治療:顳肌瓣覆蓋半規管是可行的，可能有壹定效果。
5.高價能源混合物。
對短期內出現耳聾、頭暈、耳鳴的患者，采用大劑量休克療法和激素療法。
方法:第1天滴註3000 ml，第2、3天滴註2000ml；每天500支血管擴張劑，持續2周。
3)護理事項
1.動作、詞語等的應用。:聾啞病人對外界的反應很差。護士用動作、眼神或言語來了解病人的病情和需求，協助病人完成各種檢查、治療和護理工作，做好生活護理，解決他們的生活困難。
2.心理護理:有些耳聾患者有自卑心理，因為聽不到別人的聲音，不想表達自己，所以心情沈重。護士要了解患者的心理狀態，用患者能理解的方式做好解釋工作，消除其自卑心理，增強其自強自立、戰勝疾病的信心。同時做好身邊患者的思想工作，告訴其他患者不要用罵人、表情等傷人的話傷害他們的自尊心。
3.三查七對，耳聾患者因為聽力不好，語言辨別能力差，很容易產生誤解，很難聽懂別人的語言。在治療和護理聾啞病人時，要做好“三查七對”，防止差錯和事故的發生。
4)處方和補救措施
1.取牛膝、絲瓜絡各20克，石菖蒲15克，路路通10克，生地、枳殼、當歸、赤芍、川芎各9克，桔梗、柴胡、甘草、桃仁、紅花各6克。水煎服，1劑量，每日2次。
本方活血化瘀，通絡通絡。適用於外傷血瘀所致的神經性耳聾。
2.用1雞蛋，1巴豆。在雞蛋的壹端開壹個1的孔，將巴豆去皮，去掉心膜，通過孔放入雞蛋中，攪拌均勻，將汁液滴入耳中。每天2-3次，堅持3個月。
此方對小兒神經性耳聾和鏈黴素致聾有效。
5)預防措施
1.傳染病:做好各種傳染病的免疫、接種、隔離和治療工作。患急性傳染病時，大量使用維生素B類藥物，預防聽神經中毒。
2.用藥慎用:凡易引起耳毒性的藥物，必須慎用，切不可濫用。如發生中毒，應立即停藥，並使用維生素和血管擴張劑。
3.老年人:堅持體育鍛煉，增強體質，可以減輕耳聾的程度。
4.加強噪聲防護:對有噪聲的工廠和機器采取防噪聲、隔離和吸聲措施，使噪聲保持在85dB以下。在嘈雜環境中工作的工人可以戴護耳器。
愛心提示:以上藥方請咨詢當地正規中醫醫院，根據自身生理特點和不同病理變化，辨證選方。