我肚臍旁邊右下角老疼是怎麽回事？

慢性闌尾炎的診斷有時相當困難。據國內統計，多達35%的慢性闌尾炎患者術後病情沒有得到緩解，主要原因是診斷上的失誤。大多數患者慢性闌尾炎的臨床表現、病理診斷和手術效果是完全壹致的，慢性闌尾炎在臨床上是壹個獨立的疾病。

什麽原因導致慢性闌尾炎？

(1)原發性慢性闌尾炎:發病隱匿，癥狀發展緩慢，病程長，從幾個月到幾年不等。發病初期無急性發作史，病程中無反復急性發作。

(2)繼發性慢性闌尾炎:其特點是急性闌尾炎首次發病後，經非手術治療治愈或自行緩解，然後遺留臨床癥狀，長期治療仍不能治愈，病程中可反復急性發作或反復發作。

慢性闌尾炎的癥狀是什麽

(1)腹痛:主要位於右下腹，表現為間歇性鈍痛或脹痛，時重時輕，位置相對固定。多數患者在飽餐、運動、長時間站立後誘發腹痛。急性闌尾炎可能在病程中發生。

(2)胃腸道反應:患者常感到消化不良，食欲不振。病程較長可能導致消瘦、體重下降。壹般無惡心、嘔吐、腹脹，但老年患者可伴有便秘。

(3)腹部壓痛:壓痛是唯壹體征，主要位於右下腹，範圍小，位置不變，只有在重壓下才會出現。無肌張力和反跳痛，壹般無腹部包塊，但有時可摸到脹氣的盲腸。

(4)間接征象:各種特異性壓痛點，如麥克斯韋爾點、朗格漢斯點、腰大肌征、羅氏征等，在慢性闌尾炎的診斷中無意義。

慢性闌尾炎需要做哪些檢查？

胃腸鋇劑檢查和纖維支氣管鏡檢查是有幫助的。回盲部鋇劑透視可見闌尾壓痛，闌尾分節，闌尾腔鋇劑排空時間延長，闌尾不顯影，這些都是慢性闌尾炎的特征。

纖維結腸鏡可直接觀察闌尾開口及其周圍黏膜的變化和活檢，還可對比闌尾腔，對鑒別診斷有壹定意義。

如何治療

手術治療是唯壹有效的方法，但我們在決定做闌尾切除術時應該特別小心。

(1)慢性闌尾炎確診後，原則上應進行手術，切除病變闌尾，尤其是有急性發作史的患者。對診斷可疑或有嚴重合並癥的老年患者，應給予臨時非手術治療，並在門診進行隨訪觀察。

(2)如果術中發現闌尾外觀基本正常，不容易直接切除闌尾再收腹。應仔細檢查闌尾附近的組織和器官，如回盲部、回腸末端壹米處、腸系膜及其淋巴結。女性患者還應仔細探查盆腔及附件，防止誤診和漏診。

(3)每壹位患者術後都要隨訪壹段時間，了解闌尾切除術後的實際效果。

闌尾炎是指闌尾的化膿性疾病，但又可分為急性病和慢性病。如果有下腹固定壓痛，對急性闌尾炎的診斷意義很大。如果是慢性闌尾炎，有急性闌尾炎病史，只是右下腹不適或隱痛，可由活動和飲食不當誘發。這種疾病常用的有效療法主要有以下幾種。

[甲方]

大黃10g，芒硝9g，連翹和金銀花12g，紅藤15g，延胡索10g，木香和桃仁9g，牡丹皮12g。水煎服，每日1劑。

本方適用於濕熱瘀阻所致的闌尾炎。其主要癥狀為右下腹隱痛，持續性或陣發性疼痛，或先有上腹部疼痛，或先有臍周疼痛，後轉移至右側天樞穴附近，可伴有腹部皮膚痙攣、腹脹、厭食、惡心、噯氣、輕度發熱、大便正常或秘密。舌苔薄白或同時黃白，脈弦滑、弦滑或細澀。

[第二方]

金銀花12g、蒲公英和紫花地丁15g、白花蛇舌草和大黃10g、川楝子和牡丹皮9g、赤芍10g和虎杖15g。水煎服，每日1劑。

本方可清熱解毒，化瘀止痛，適用於熱結型闌尾炎。其主要癥狀為腹痛、右下腹明顯壓痛、反跳痛、腹部皮膚攣縮或可觸及腫塊，伴有發熱口渴、納差、惡心嘔吐、便秘或便溏不適、小便短赤、苔黃稀或厚膩、脈數滑。

[第三方]

金銀花10克、連翹12克、黃芩、生地、玄參各9克、甘草6克、大黃10克、紫花地丁12克、野菊花、蒲公英各9克、冬瓜子30克。水煎服，每日1劑。

本方具有清熱解毒、通腑排膿之功效，適用於膿液潰爛所致的闌尾炎。主要癥狀為從右下腹延伸至整個腹部的腹痛、劇烈疼痛、腹部皮膚急癥、全腹部壓痛、反跳痛、持續高熱或頻繁寒熱、面紅目赤、口幹口臭、惡心嘔吐、腹脹便秘或大便稀薄腥臭、尿頻。

[第四方]

鮮野菊花60克，敗醬草65+05-60克，紫花地丁30克。選擇其中的1加水煎煮；分3-4次服用，每日壹劑。

這個藥方可用於急性闌尾炎。

[吳芳]

白芍18-45g，甘草、柴胡6-12g，枳殼、牡丹皮、黃柏10g。水煎3次，每日1劑量，嚴重者加倍劑量。

本方適用於急慢性闌尾炎。

[第六方]

地榆、槐花各30克，半枝蓮15克，甘草3克，鮮地黃30克，洋蔥20根。

水煎服，分三次服用，每日壹劑。

此方適用於急性闌尾炎。

[齊芳]

大蒜60克，芒硝、大黃各克。先將大蒜、芒硝搗碎敷於腹部最疼處(局部塗壹層凡士林，防止皮膚損傷)2小時，然後去藥，取大黃粉醋外敷，敷6-8小時，* * *壹次，必要時數小時後可重復。

這個藥方是用來治療急性闌尾炎的。

[第八方]

鮮馬齒莧120克(鮮馬齒莧30克)，綠豆30-60克。煎湯，分2-3次服用。

這個藥方對急性闌尾炎有效。

[方九]

薏苡仁50-100克。將清水煮成厚薄適中的粥，1-2次分兩次服用，每日1劑。

本方用於急性闌尾炎恢復期和慢性闌尾炎。

[方石]

甜瓜子30克，糖適量。搗碎，研磨，用開水沖服。

此方適用於急性闌尾炎。