王，男，63歲，2008年6月65438+10月65438+2月初診。這位病人患慢性支氣管炎已有20多年了。最近感冒後咳嗽，痰黃。檢查:白細胞12.56×109/L，中性粒細胞百分比78.0%。胸部x光檢查顯示肺部紋理增厚。抗感染祛痰治療後，效果不明顯。診斷:咳嗽，咳出大量黃色粘痰，無腥臭味，不發熱，胸悶脅痛，大便幹燥，小便黃，舌紅，苔黃，脈滑。西醫診斷:慢性支氣管炎急性發作。中醫診斷:咳嗽，證屬痰熱蘊肺。處方:茜草45g，陳皮12g，半夏9g。枳實9克，竹茹15克，黃芩12克，魚腥草15克，杏仁9克，大黃(下)9克，炙甘草6克。3劑，煎服，每日1劑。
服藥後咳嗽、咳痰明顯減輕，人感到口幹舌燥，大便正常。原方中麥冬15g，沙參15g，大黃減量，隨後7劑，癥狀全部消失。
按:本病病機為肺熱邪郁，痰瘀互結，如《金匱要略》所言:“熱盛則血滯。”血遇熱燒成瘀血，血不利則水，瘀血停止，臨床表現為咳嗽、咳痰等。現代藥理研究證實，茜草含有蒽醌苷、柔比星、柔紅黴素等成分，具有抗病原微生物、活血止血、止咳化痰的作用。臨床重用茜草治療痰熱咳嗽，既能活血，又能化痰，是治療痰熱咳嗽的良藥，值得深入研究。