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很多更年期女性會覺得口幹、口苦,有的還會有口臭;有的人舌頭有灼熱感,“像開水壹樣疼”;也有壹些變態的味道。“整天不知道是什麽味道,總想包容點有味道的東西”;有的人總覺得有痰,吐出來的卻是清痰、白痰;還有的牙痛沒有齲齒和殘根;有的人口腔黏膜反復潰瘍。
當出現上述壹種或多種問題時,首先要排除器質性疾病,如幹燥綜合征、糖尿病、夜間呼吸等。
幹燥綜合征
幹燥綜合征是壹種累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病。幹燥綜合征除了口幹外,還有其他癥狀,如眼睛幹燥、皮膚幹燥、外陰和陰道幹燥、鼻腔幹燥等。
研究發現,這種疾病可能與雌激素紊亂有關,更年期前後的女性容易患這種疾病。如果身體多處幹燥,要找風濕科醫生明確診斷,並給予相應的治療。
糖尿病
糖尿病還會引起口幹、口苦,這主要是高糖引起的滲透性利尿的結果。如果口幹、口苦,就要查血糖了。如果是糖尿病引起的,血糖控制後口幹、口苦可以緩解。
夜間張口呼吸
有很多人在睡眠中張口呼吸,長期以來被誤認為是睡眠甜蜜的表現。其實睡眠呼吸暫停是對睡眠呼吸暫停的壹種代償反應,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是壹種疾病。
睡眠時張著嘴呼吸多見於頸短的肥胖者,因為張著嘴呼吸可使下頜骨前移,使落後而阻塞呼吸道的舌根隨著舌體前移而前移,可使呼吸道變大,使氣流容易通過。
張口呼吸時,氣流不經過鼻道的加濕加溫,幹燥的空氣通過口腔直接進入咽喉氣道,長時間反復刺激,導致晨起口幹、舌苔黃、口唇幹裂,並可伴有口苦、口臭。
已經證明睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓、心臟病、糖尿病、抑郁癥和中風的風險增加有關。夜間睡眠張口呼吸患者需要減肥、戒酒、戒煙,可以到呼吸科進行睡眠呼吸監測,必要時進行正壓呼吸機治療。
其他原因
壹些慢性炎癥如慢性咽炎、慢性扁桃體炎、牙齦炎、齲齒等也會引起口幹、口臭。這些問題需要口腔科和耳鼻喉科來處理。
食管反流和便秘會引起口幹、咽幹和口臭。食管反流也會有胃酸反流和燒心。註意適當控制食量,特別是減少澱粉的攝入,必要時看消化科。便秘可以通過吃富含纖維素的食物,多喝水來解決。
此外,還有壹些藥物會引起口幹、口苦,如壹些鎮靜劑、降壓藥和抗焦慮抑郁藥。
除了上述病理原因外,更年期口腔問題的主要原因是雌激素水平下降。雌激素水平降低會導致唾液分泌減少,從而引起口幹、口苦。口幹有利於厭氧菌的生長,產生口臭。唾液的自凈作用減弱,口腔黏膜容易出現反復潰瘍。
此外,更年期的諸多不適也容易導致心理壓力過大。長期壓力使副交感神經持續興奮,消化腺分泌反射性減少,導致消化不良和口臭。
還有壹種更年期女性容易得的病,叫做灼口綜合征。該患者口腔黏膜上並無異常,但舌黏膜的燒灼感,“像開水燙舌頭的疼痛”,也可表現為牙齦炎癥的加重。
這些患者往往伴有焦慮、抑郁和睡眠障礙。抗焦慮抑郁治療可以緩解口腔中的灼熱感。更年期唾液分泌量銳減還會使舌乳頭萎縮,使味覺異常。“總感覺嘴裏有奇怪的味道”“想裝點東西”;雌激素的減少還會引起咽部肌肉的異常收縮,使部分女性總想吐沫,吐出來的都是白痰和清痰。
更年期女性遇到這些問題,首先要註意保持口腔衛生,多漱口,三餐後正確刷牙。
記住!除了刷牙壹定要用牙線!用牙線可以清除牙齒間的食物殘渣。要定期洗牙,半年壹次到壹年壹次,積極治療口腔疾病。
緩解壓力,保持大便通暢。飲食清淡,控制甜食和澱粉的攝入,減少辛辣食物的攝入。還有就是要吃早餐,因為按時吃早餐可以有效促進唾液分泌。
另外,適當吃壹些蘋果會幫助口腔分泌大量的唾液,也可以幫助減少口臭。
最後,更年期女性可以在睡前和早晨醒來後“敲牙”按摩牙齦,這樣可以減輕牙槽的消化吸收,促進牙槽的重建,避免牙齦萎縮。