1,復方羅布麻片
從名字上看,妳可能認為復方羅布麻片是壹種中成藥降壓藥,但實際上除了羅布麻葉、野菊花等中藥成分外,還含有硫酸雙肼屈嗪、氫氯噻嗪等西藥成分,是早期的中西藥復方制劑。
然而,越老的藥物可能越好。如此復雜的成分也使得復方羅布麻的安全性得不到很好的保證,甚至會產生壹些不可預知的副作用。
大副作用:
復方羅布麻片中的雙肼屈嗪可使心率加快,影響心肌收縮力,對伴有糖尿病和通氣的高血壓患者也應慎用。
短期功效:
為了保持血壓穩定,臨床上越來越多地使用長期降壓藥。復發性羅布麻降壓效果雖然達標,但只能短時間維持血壓穩定,藥效短暫,壹天多次服用不利於血壓控制。
由於以上原因,復方羅布麻片在臨床上已逐漸被淘汰,並不是高血壓指南推薦的壹線常用降壓藥。如果妳還在吃這個藥,有更多更好的降壓藥供妳選擇,可以盡快讓主治醫生換藥。
2.含利血平的復方降壓藥
復方利血平片原名復方降壓片,是37年前研制出來的。老年高血壓患者熟悉的“北京降壓0號”是復方利血平片制劑。但這些藥物近年來使用越來越少,不再是壹線常用降壓藥。
大副作用:
利血平是壹種腎上腺素能神經元阻斷劑。使用過程中可能出現頭暈、倦怠、頭痛、註意力不集中、消化性潰瘍、抑郁、高尿酸血癥等常見不良反應,甚至心律失常、嘔血、支氣管痙攣等,停藥數月後仍可能出現這些不良反應。
靶器官保護差:
服用降壓藥控制血壓的主要目的是保護心、腦、腎、眼等靶器官免受高血壓的侵害,而含有利血平的復方降壓藥除了降血壓什麽也做不了。
3.硝苯地平片(心痛定)
硝苯地平片也是老降壓藥了。我們今天說的就是硝苯地平的普通片,俗稱“心痛定”。許多老年高血壓患者都熟悉這種藥物。
半衰期短不利於控制血壓;
硝苯地平,常見的片劑,是壹種短效降壓藥。它的半衰期只有3小時左右,所以壹天要吃三次。而且由於其起效時間短,血壓下降幅度大,容易隨著壹天的服藥量而波動,導致血壓波動,不利於穩定降壓。
副作用:
如上所述,硝苯地平片藥效短,服用後血壓下降幅度大。當血壓在短時間內下降過快時,我們的身體會通過加快心率來補償血壓下降,導致患者出現頭暈、頭痛、心悸等不良反應。
針對硝苯地平片的這些缺點,後來改進了藥物制劑技術,出現了硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片,減緩了藥物的釋放速度,藥物的達峰時間達到6-12小時,從壹天三次改為壹天壹次,現在大家都很熟悉了。仍在服用普通硝苯地平片的患者,可以改用緩釋片。
如何選擇好的降壓藥?
很多人不知道如何選擇降壓藥。聽患者的推薦,適合別人的不壹定適合自己。因此,對於剛開始服藥,或者還沒有找到合適藥物的初診高血壓患者,有以下建議:
低劑量初始
對於壹個剛服用的降壓藥,壹般需要從低劑量開始服用。降壓效果明確後,再決定是加大劑量還是聯合其他藥物降壓。低劑量初始還可以大大降低不良反應的發生率,且用藥更安全。
長期優先事項
上述“淘汰”藥物的壹個重要原因是藥效短,服用不方便,這也使得血壓壹天內忽高忽低,不利於血壓的長期穩定。因此,選擇降壓藥盡量是“長期優先”,可以長期保持血壓穩定,減少患者服藥次數。
聯合用藥+0+1 2
聯合用藥不僅降壓效果好,效果為1+1 2,而且副作用小,能兼顧高血壓患者的各種危險因素,對心、腦、腎等靶器官提供全面保護。
是長期保持血壓穩定的良藥
判斷壹個降壓藥處方是否適合自己,血壓的穩定性是判斷的基礎。很多人通常測量點狀血壓只是為了反映暫時的血壓情況,不方便了解血壓的長期趨勢。手機上的血壓監測工具愛測血壓。每天玩手機的時候,可以測量指尖血壓,隨時測量。還有長期血壓動態趨勢圖,幫助妳了解血壓波動情況,更全面的掌握血壓情況。
最適合自己。
降壓藥的質量因人而異。如果找到適合自己的藥物和劑量,可以長期服用。妳不必因為聽說別人在用壹種效果很好的藥就去換藥。適合別人的不壹定適合妳。