甲狀腺囊腫是指在甲狀腺內發現的含有液體的囊腫,可能很小(1 cm),也可能很大。小的甲狀腺囊腫只有通過超聲檢查才能發現,較大的甲狀腺囊腫用眼睛就能看到,往往是患者自己發現或者醫生體檢發現,再通過超聲檢查確診。甲狀腺囊腫通常沒有癥狀,除非體積較大或內部有出血,可能會引起壹些壓迫癥狀,如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等。在超聲檢查下,可以發現囊腫內可能完全充滿液體,也可能含有液體之外的壹些固體物質,或者甲狀腺內血管較多,有時囊腫內有出血。壹般來說,甲狀腺囊腫很少有惡性細胞,通常只需觀察是否有增長趨勢。甲狀腺囊腫細針抽吸後也可消失,但抽吸後囊腫仍有復發的可能。少數囊腫含有惡性細胞,所以甲狀腺囊腫的抽提物必須送細胞檢測,抽血檢查甲狀腺功能。
甲狀腺囊腫患者早期並無任何不適,往往不經意間發現腫瘤位於頸前部,有的還有甲狀腺結節史。多為單發結節,偶有多發結節,直徑大多在25 cm之間。腫塊呈圓形,表面光滑,邊界清楚。多數無疼痛或微痛無壓痛,可隨吞咽上下活動。膠囊內壓不高時,質地柔軟,手感性感。如果膀胱肉中的液體更多,壓力更高,它也可以是堅韌的。僅通過觸診很難做出診斷。此時超聲檢查可以準確判斷腫塊是囊性還是實性結節,可以區分薄壁和厚壁囊腫。超聲檢查可見腫塊內有液體暗區,可與實性結節相區別。放射性核素顯像多為冷結節。甲狀腺功能檢查大多在正常範圍。甲狀腺囊腫大多是良性的。甲狀腺癌伴囊腫少見,約1%2%。對囊液進行細胞學檢查通常可以發現癌細胞。
甲狀腺囊腫約占結節性甲狀腺腫的5% ~ 20%。甲狀腺結節或腺瘤壓迫周圍靜脈,引起局部血液循環障礙,組織缺血、變性壞死,間質充血水腫,液體積聚形成囊腫。如果血管破裂,就會形成囊腫並出血。
甲狀腺囊腫是壹種常見病,治療方法包括手術和中藥。甲狀腺在頸部,頸部有壹些重要的組織、血管、神經,手術肯定有風險。手術主要並發癥:1,術後呼吸困難,窒息。常見原因:出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷了。2.喉返神經損傷。壹側受傷可表現為聲音嘶啞,兩側視程度不同可引起失音、嚴重呼吸困難甚至窒息。3.喉上神經損傷。主要表現為喝水嗆咳。4、手足抽搐。原因是手術可能損傷甲狀旁腺。術後復發是可能的。
第二,中醫
在中醫中,甲狀腺疾病屬於癭病範疇,其發病原因首先在於體陰不足,腎陰不足,水少,肝陰郁結。在此基礎上,他再次遭受了情緒障礙和精神創傷。古代藥典《九卷·針灸經》——《靈樞》屬於癭病範疇,《諸病郁結論》中說:患癭病者,生於焦慮、氣滯。《呂氏春秋》是個輕水之地,光禿禿的,令人尷尬。晉代葛洪《肘後》第壹次談到海藻、海帶治療癭病。唐代孫思邈的《千金方耀》中,對癭瘤等疾病的針灸、取穴治療分別進行了論述,書中記載了許多具體的方劑,如海苔、海帶、羊牡蠣等。明代陳世功《外科正宗瘤論》中指出,癭病的主要病理是氣、痰、瘀相合所致:妻子的癭病是五臟瘀血、濁氣、痰瘀互結所致,而非陰陽郁結所致。說明中醫早就認識到情誌、精神因素對發病的影響。情誌抑郁,肝郁化火,如果原體質為肝腎陰虛,則更容易化液為痰,凝滯經絡,結於頸部,形成癭瘤。
處方:黃芪、何首烏、牡蠣(先炒)、白花蛇舌草各30克,白術、山慈菇、露蜂房、大黃、苦參各65438±02克,茯苓、夏枯草、山藥、玄參、半枝蓮、制鱉甲、薏苡仁各65438±05克,制半夏。每日1劑量,水煎兩次。
療效:1例有淋巴結轉移的晚期甲狀腺癌,手術加放療,效果不理想。服用這個方子兩個半月後,癥狀消失,腫塊縮小。服用半年後腫塊消失,停藥。4年以上無復發。
方圓:楊軍:中醫藥治愈1例晚期甲狀腺乳頭狀癌。中國醫藥報(1)
食譜:①刺五加30克,紅葉30克,野果30克,狗肝20克,大棗6枚,以水代茶。
②指甲消失:海藻、夏枯草、蛤粉、海螵蛸、海帶、龍膽草、青木香等。被磨成細粉。每天服用兩次,每次15g。