①磨牙型:人們晚上入睡後經常磨牙,也就是常說的夜磨。在睡眠中,患者磨牙或咬緊牙關,因磨牙而常被稱為“磨牙”。還有就是因為多發生在夜間睡眠時,所以也叫“夜磨”,患者自己不知道,經常被別人說,因為影響到別人,尤其是配偶,所以更受重視。
②咬合型:白天註意力集中時牙齒常不自覺地緊咬,但上下牙不磨牙。
③混合型:有夜間磨牙,白天磨牙的現象。
有六個主要原因:
(1)緊張、心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素;
(2)胃腸疾病和內分泌失調也可導致此;
(3)過度疲勞,從事精細勞動者,如運動員、鐘表匠;
(4)體內缺乏微量元素易患此病,體內有寄生蟲。
(5)長期磨牙導致的習慣性磨牙癥;
(6)工作壓力大,身體疲勞,長期生活不規律導致磨牙!
除了上述人群,性格內向、情緒化、經常咬東西在嘴裏的人也容易出現磨牙癥。
治療方法
磨牙癥的治療方法有很多種,臨床主要目的是減少磨牙對牙齒咬合面的損傷,緩解肌肉關節的癥狀。原則是堵住病因,減少傷害。
1)心理療法:確實有精神心理因素的作用,使下頜肌肉過度緊張。消除緊張情緒,消除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服地西泮,1-2次,每日1次,每次1片。有依賴。
2)降低腦興奮的治療:睡前放松,做適當的體操,避免刺激性食物和吸煙,改善睡眠環境,都有利於降低腦興奮。調動患者自我意識和自我控制的心理功能,減少磨牙的發生。影響不大。
3)肌肉松弛療法:下頜肌張力過大是導致磨牙癥的原因之壹,在治療過程中緩解肌張力過大是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:應用肌肉松弛儀;理療,訓練咀嚼肌的生理功能;按摩;視聽暗示等方法。影響不大。
4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋,使患者在磨牙時被聲音等電信號喚醒,從而暫時停止磨牙。壹些學者對嘴唇施加暫時的傳入電刺激,結果對控制磨牙癥有效。但是這種方法幹擾了患者和同居者的睡眠,效果不是長期的。
5)調整咬合治療:通過調整和打磨少量牙齒組織,解除咬合幹擾和早期咬合接觸,建立咬合平衡關系,從而達到頜骨、咀嚼肌和顳下頜關節之間的生理平衡,消除磨牙癥。對於錯畸形患者,應先進行正畸或修復。然後服用木雅婷膠囊,調節神經,擺脫磨牙癥。
6)腸道驅蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動,刺激腸壁。蛔蟲引起的夜磨牙,由於衛生原因,兒童期可能發生,但蛔蟲引起的夜尿癥在青春期和成人期幾乎不存在。因此,驅腸蟲治療對青少年和成人沒有影響。
7)咬合板的治療:做壹個牙墊,晚上睡覺前放在牙齒和頜骨上,早上取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫生和患者接受,預防牙齒磨損效果明顯,但不能治療磨牙癥。
8)糾正口腔系統的不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、嚼口香糖等。
夜磨牙嚴重的患者應積極采取治療措施,從病因入手,註意調整心理,緩解壓力。睡前最好休息放松,避免刺激性食物,改善睡眠環境。還要積極治療全身疾病,減少夜磨牙的發生。
對於以咬合因素為主的磨牙癥,需要到醫院口腔科進行治療,通過磨掉牙齒早期接觸點來去除咬合幹擾。缺牙患者應采取義齒修復、改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡。
如果牙齒磨損嚴重,建議使用牙合墊進行隔斷,避免牙齒進壹步磨損。患者無法自行購買,需要在醫生的指導下選擇佩戴。