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胃鏡檢查時為什麽經常活檢幽門螺桿菌?具體方法有哪些?

幽門螺桿菌與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌密切相關。因此,幽門螺桿菌感染的檢測對於慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的診斷和治療具有重要意義,因此胃鏡檢查往往同時檢測。幽門螺桿菌感染的檢測主要包括有創性檢查和無創性檢查。有創檢查是指胃鏡檢查胃黏膜組織,常用的方法有:(1)快速尿素酶試驗。這是臨床上應用最廣泛、最方便的檢測幽門螺桿菌的方法。具體步驟:將夾住的胃粘膜感染活組織放入含有尿素和PH指示劑的試液中。如果有幽門螺桿菌感染,尿素會因其豐富的脲酶(這是幽門螺桿菌的重要特征)分解成氨和二氧化碳,氨會呈堿性,使試液呈堿性。這個時候PH值指示劑會顯色,顏色變紅表示有幽門螺桿菌感染。(2)組織學檢查。用鑷子取壹小塊胃黏膜染色切片,顯微鏡下觀察細菌形態,判斷是否有幽門螺桿菌感染。這種方法在診斷上非常可靠。無創檢查是指不用胃鏡取組織的方式。常用的有:L、13C或14C尿素呼氣試驗。呼氣試驗的原理也是基於幽門螺桿菌富含脲酶的特性。方法:用放射性核素標記尿素中的碳,口服放射性核素標記的尿素溶液。如果尿素分解成氨和二氧化碳(二氧化碳可以通過檢測呼出氣體來測定),則提示有幽門螺桿菌感染。呼吸試驗安全可靠,快速無痛,更重要的是在臨床上常作為治療後療效的觀察。2.血清學檢查。如果體內有幽門螺桿菌感染,血清中就會產生幽門螺桿菌的抗體。根據這壹原理,檢測血清中的幽門螺桿菌抗體。如果效價高,說明幽門螺桿菌生長旺盛。而根除幽門螺桿菌感染的治療後,幽門螺桿菌抗體滴度下降緩慢,需要半年甚至壹年的時間,臨床上無法根據幽門螺桿菌抗體來彌補療效。
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