中醫認為肺之嬌氣,是“華蓋之臟”。目前正是肺的“多事之春”,尤其是老年人,體質虛弱,免疫力低下。稍有不慎就容易誘發咳嗽等呼吸道疾病。晚上咳嗽特別苦惱,輕則影響睡眠,重則危及生命。夜間咳嗽往往比較復雜,不像普通感冒咳嗽那麽簡單。陰虛肺燥是罪魁禍首,年近30的周女士。近兩年來,她晚上經常咳嗽,有不易吐出的黃痰,喉嚨幹,口渴,舌頭上有齒痕。這兩個月,周女士咳嗽加重,影響睡眠,不得不去醫院。生活中,像周女士這樣的患者很常見。周女士屬於陰虛體質,氣候幹燥,導致肺燥陰虛。中醫認為,日屬陽,夜屬陰,天人相應。夜間人體本應充滿陰氣,但患者肺燥陰虛,肺未宣,故咳嗽。治療應以滋陰潤肺、化痰止咳為主。配方如下:西洋參3克、北沙參10克、麥冬10克、五味子10克、桔梗10克、甜杏仁10克、川貝母10克、枳殼10克、枳殼65400克服用7劑後,周女士痊愈。復方喘北京片具有宣肺化痰、止咳平喘的作用。方中麻黃性硬,性溫,辛溫,解表寒之邪,患肺氣,宣肺止咳平喘,為王。陳皮、半夏、遠誌、桔梗具有宣肺理氣、燥濕化痰的功效,均為臣藥。川貝母有潤肺化痰之功,可助臣服藥,制約麻黃辛散之性。五味子斂肺止咳,各種藥物調和入藥。臨床上多用於急慢性支氣管炎、支氣管擴張等風寒咳嗽,癥見咳嗽、氣喘、胸悶、痰多。在幹燥季節,應多吃梨、甘蔗、枸杞、葡萄、銀耳、鴨肉、魚、蔬菜等滋補之品,不宜多吃辛辣刺激的辣椒和羊肉。肺燥陰虛引起的夜間咳嗽容易治療,但如果痰中有血,則應引起高度警惕,需要及時去醫院檢查,排除肺結核。痰濕阻肺也難辭其咎。張先生56歲,有冠心病史。最近幾天夜間陣發性咳嗽,吐白色泡沫痰,伴有胸悶、呼吸困難,坐起就好了。這是因為脾出了毛病,痰是內生的,藏在肺裏,導致咳嗽。患者咳嗽因體位改變而加重,提示左心衰竭。治療應該是祛濕化痰,理氣止咳。治療采用二陳湯合三子養親湯、通宣理肺片。通宣理肺片方藥來源於宋代《太平惠民和劑局方》中“參素飲”加減,具有解表散寒、宣肺止咳之功。紫蘇、麻黃溫心散,有祛風散寒、發汗解表、宣肺平喘之功,為君藥。前胡、苦杏仁降氣化痰平喘;桔梗宣肺化痰利咽,三味藥合用,復肺宣降;陳皮、半夏用於祛濕化痰;茯苓健脾滲濕,為痰之源,* * *為臣藥。黃芩能清肺熱,以防止外邪郁結化熱,防止麻黃、半夏在同壹溫度下過於幹燥;枳殼調氣,化痰生津,* * *為佐藥。甘草祛痰止咳,調和諸藥。可用於治療感冒、咳嗽、發熱、惡寒、鼻塞流涕、頭痛、無汗、四肢疼痛。痰濕阻肺也是夜間咳嗽的常見原因。中醫認為,肺為痰之藏,脾為痰之源。晚上肺部的痰因為睡眠不能及時吐出,積累到壹定程度就會引起咳嗽。這種咳嗽白天也有,但晚上更嚴重。西醫認為,慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性左心功能不全等引起的肺心病,如不及時治療,會危及生命。等原發病治好了,晚上的咳嗽自然就消失了。這類患者不宜吃梨、香蕉、脂肪等助濕生痰的東西。夜間咳嗽不同於普通感冒咳嗽,要根據病因標本兼治。對於不分晝夜不規則出現的突發性、刺激性劇烈咳嗽,要考慮呼吸系統惡性腫瘤的可能,及時就診,以免延誤治療時機。
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