“酒渣鼻”，又稱“紅鼻子”，是壹種常見的面部皮膚病。因為病變在臉上，屬於毀容性皮膚病之壹，是美容中的壹大難題。酒渣鼻通常始於中老年人。起初，它表現為反復發作的陣發性面部潮紅。稍有情緒變化，臉就會變紅，尤其是鼻子。隨著病情的發展，面部毛細血管反復擴張充血，造成永久性毛細血管擴張。這個時候，臉上尤其是鼻子的紅腫就變得持久了。進壹步發展，患者鼻子的組織會增生肥大，呈現草莓狀的紅鼻子。除血管改變外，本病常伴有小水皰、膿皰等。，而且面部油脂比較多，所以醫學上常稱為“玫瑰痘痘”。“痘痘”就是痘痘。與痘痘不同，玫瑰痘痘多見於中老年人，而痘痘則由青年男女決定；玫瑰痘痘可出現小丘疹、膿包，但沒有痘痘，痘痘有痘痘；玫瑰痤瘡有面部陣發性潮紅和毛細血管擴張而痤瘡沒有；痘痘可以發生在面部任何部位，而玫瑰痘痘有五個點，分別是額頭、中眉、鼻子、臉頰、脖子。最後，玫瑰痘痘可能鼻子變大了，但是痘痘絕對不會。玫瑰痤瘡的病因尚不清楚，壹般認為情緒與面部陣發性潮紅有明顯關系。醫學研究表明，這種疾病與另壹種血管神經性疾病——偏頭痛明顯相關，這也支持了這壹觀點。因此，適當控制情緒變化，有利於延緩本病的進展。食物經常被認為是包括酒精在內的許多疾病的原因。因為黃種人缺少壹種酶，很多人喝了會變紅。所以要適量少喝酒或不喝酒。其他常被詬病的食物還有辣椒、咖啡、茶等刺激性食物，以及牛羊肉、海魚、海蝦等發制品，但這些食物與酒渣鼻的關系尚無定論，且並非所有患者食用後皮疹加重。所以不要壹刀切，還是根據自己的情況，加重了就不吃，不然避免也沒用。另壹個被廣泛接受的原因是皮膚蟎蟲感染。20世紀80年代，膚愈靈治療酒渣鼻引起了很大的轟動。事實上，皮膚蟎蟲又稱毛囊皮脂病，是壹種寄生在人體上的正常微生物，在95%以上的人的皮膚中都可以檢測到。檢查的方法很簡單。用專用刮匙刮鼻子就行了，然後用顯微鏡檢查刮下的東西。用滅滴靈這種可以殺滅蟎蟲的藥物治療酒渣鼻的丘疹、膿皰是有效的。但是，由於甲硝唑可以同時殺死其他皮膚寄生細菌，所以還不能完全確定蟎蟲是酒渣鼻的病因。其他皮膚寄生微生物，如痤瘡棒狀桿菌和卵形腐黴，也可能在這種疾病的發生中起作用。病情進展緩慢，壹般沒有急性發作，所以沒有明顯的瘙癢和流水。如果出現上述情況，可能與過敏有關，不能只考慮酒渣鼻。我們曾經接診過壹個酒渣鼻的老年患者，反復出現皮膚病變，流水，瘙癢。經過過敏原檢查，發現他對鏡框過敏。換成其他幀後，他的攻擊明顯減輕了。另外，值得註意的是，部分患者可能伴有眼部損傷，如瞼緣炎、角膜炎等，必須檢查。這種疾病的治療分為幾個階段。由於潮紅期丘疹、膿皰等典型病變尚未出現，不需要藥物治療，通過調整飲食作息，保持心理平衡，可以減緩本病的發展。對於丘疹的膿皰性病變，可以外用甲硝唑霜和紅黴素，壹般需要1個月以上才有效。嚴重者需口服甲硝唑或紅黴素治療。如果還是不行，可以試試口服維a酸治療。對於持續性毛細血管擴張，無論口服還是外用藥物都有效，有效的辦法是用激光治療，鼻子肥大後只能手術。
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