梅小虎推開門說:“他再來怎麽辦?”
他是梅小口70多歲的男患者,因為咳喘經常半夜來看病。
其實病人的情況很簡單。幾乎每次看病都是咳嗽、咳痰、胸悶、哮喘。然而,因為阿爾茨海默病,老人很難交流。更難的是,他的孩子不僅不願意陪他看病,還不願意出錢。
至今我還記得第壹次見到老人的情景。
那是壹個冬天的清晨,梅老師把我從溫暖的被子裏拉出來,把呼吸急促的老人遞到我手裏。
當時老人病得很重,不用聽診器也能聽到火車呼嘯而過的聲音。
這時候,梅小虎奇怪地問:“他的病這麽嚴重,我壹聽他的呼吸聲就覺得很難過。奇怪的是他怎麽壹個人來醫院?”
除了壹張醫保卡,老人身上什麽都沒有。但是,每個人都有被對待的權利,每個生命都不應該因為種族、宗教、階級、財富而被區別對待。
然而,現實是殘酷的。
在搶救室,我和梅小虎最終在沒有任何賠付的情況下,緩解了老人的癥狀。壹個多小時後,老人的兒子站在老人床邊,壹句話也沒說,幾分鐘後就走了。
我趕緊追上去:“妳是誰?讓我給妳解釋壹下我的病情?”
很明顯,他沒有心情聽老人的病情:“妳這樣對待病人,不經過家屬同意嗎?”成本是誰?"
至此,我已經明白了他的意思。可能因為各種家庭原因,這個家屬不想感受我們的待遇,不想付出。
“不管是誰,只要是在醫院,只要醫生看到了,都會積極治療。如果有三個人沒有家屬,我們就報警。有子女的,子女出錢,沒有子女的,政府出錢。”說實話,我心裏已經對這個家屬有些厭惡了。
“如果他下次再來,沒有我的同意,不要給他治病。”沒想到他會說出這句話。
也許他有自己的苦衷,但不管是什麽原因,父親病重的時候,在急診室外對醫生說了這句話。如果老人沒有阿爾茨海默病,如果他聽到自己兒子的聲音,他會有什麽感覺?
我只能回答他:“除非妳寫下書面說明,並且讓公證處證明,派出所備案,醫務處備案,就是說以後醫生看病人,不管什麽情況,都可以不治療,不理會,壹切後果自己承擔。醫務人員沒有責任。否則不管妳家發生什麽事,醫生都要積極救治病人!”。
後來他結清了費用,帶著壹個糊塗的老人連夜離開了醫院。
三年來,老人多次以同樣的理由來到醫院。每次老人來,都會讓我們疲憊不堪。因為除了治療,還有溝通困難,請示領導,麻煩警察叔叔。我深怕老人猝死,家人不出錢。
正如梅小虎所說,“他的病很簡單。每次慢性支氣管炎急性發作,每次呼吸衰竭。難的是如果不治療他,不僅違背良心,還擔心身敗名裂的汙名。妳給他治病,怕家裏不出錢!”。
所謂慢性支氣管炎,是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。大部分患者會反復咳嗽、咳痰,嚴重時會伴有氣短、喘息,每年都會有較長的發病期。如果患者連續2年以上,每年咳嗽3個月以上,且可排除其他可導致咳嗽、咳痰、哮喘的疾病,則可診斷為慢性支氣管炎!
慢性支氣管炎的發病機制非常復雜,不僅與環境有關,也與自身因素有很大關系。簡而言之,吸煙、霧霾、感染、職業粉塵、免疫功能紊亂都有涉及。
診斷慢性支氣管炎並不難,甚至治療慢性支氣管炎也不難。最難的是現實中很多人因為各種原因不會接受正規治療。
比如有的患者堅信自己只是普通感冒,有的患者拒絕西醫治療聽從各種偏方,有的人壹邊吃藥壹邊抽煙,等等!
梅小虎經常對慢性支氣管炎患者說:“戒煙,霧天戴口罩,增強體質,避免感冒,走自己的路,聽醫生的話。”