根據排鉛成分和機制的不同，有以下幾類排鉛藥物:1、EDTA金屬螯合劑將遊離鉛與羧基(-COOH)螯合，促進血液中鉛通過腎臟排出。由於EDTA類藥物對鉛沒有特效，同時螯合了體內必需的微量元素，在治療過程中容易造成體內微量元素失衡。主要代表是:乙二胺四乙酸鈣二鈉(CaNa2EDTA)必須胃腸外給藥，腎功能必須正常。靜脈給藥:劑量為每日1g/m2，用右旋糖酐或生理鹽水配成0.5%濃度後滴註。典型的治療是每周兩次，每次三小時。3-5天也可作為壹個療程。如果血鉛在療程結束後7-14天內再次升至450ug/L以上，可進行下壹個療程。註意:(1)不允許使用乙二胺四乙酸二鈉；(2)腎功能不全者不適宜；(3)治療期間應監測肝腎功能；④其他元素，如鋅、鐵等。，在鉛泛濫的同時排出。鉛水浸處理後，應註意監測和補充上述元素。2.DMSA競爭性解毒劑通過活性巰基(-SH)捕獲與組織結合的鉛，促進鉛從組織中解離並將其消除。主要代表是二巰基丁二酸(DMSA)。本品於1991年被FDA批準為治療兒童鉛中毒的口服排鉛藥。該藥能與鉛結合形成水溶性復合物，從腎臟排出，對組織中鉛有很強的清除作用，對鉛中毒引起的生化改變有很好的改善作用。口服:前5天的劑量為10-30mg/kg，tid。從第6天開始，劑量調整為10mg/kg，bid次。14-19天為壹個療程。可以進行多個療程，但兩個療程的間隔至少要2周。註意事項:可出現皮疹、胃腸道不適、惡心嘔吐、腹瀉、食欲不振等不良反應，部分患兒可出現肝轉氨酶異常。如果有嚴重反應，停止服藥。使用藥物驅鉛時應註意以下幾點:(1)在驅鉛治療中降低鉛負荷的前提是環境中的鉛已得到妥善處置。(2)在驅鉛治療過程中，要保證孩子已經脫離了鉛源。不離開鉛接觸源的除鉛處理有時會增加鉛的吸收。(3)有研究認為，壹次性驅鉛治療只能排出機體總鉛負荷的2%左右，驅鉛治療能從腦組織中排出多少鉛尚不清楚。(4)鉛排泄不完全，蓄積在骨組織器官中的鉛在壹定條件下可重新進入血液，再次表現出鉛毒性損傷。藥物驅鉛治療後應進行隨訪。依地酸鈣二鈉治療後，每周隨訪患者***4-6周，然後每月隨訪壹次***12個月。在用二巰基丁二酸治療後，可以每隔壹周隨訪壹次***3-4次，然後每月壹次***4-6次。隨訪內容包括:血鉛測定、鉛中毒相關癥狀和體征、環境條件改善等。3.促進排鉛營養素的合理營養，不僅可以增強機體對鉛的排泄和解毒能力，還可以提高機體的抵抗力，促進機體的恢復。目前臨床上最常用的口服液是“益通成長牌鉛口服液”和“利德喜牌鉛口服液”。4.中藥和其他藥物:土茯苓、枸杞提取物、富馬酸、吡咯喹啉醌等。
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