〈1〉腦部疾病的治療和腦血栓的治療基本相同。參見“腦血栓”。
〈2〉同時應治療引起栓塞的原發病,消除栓子來源,防止復發。心源性栓塞采用抗凝治療和抗血小板聚集治療,但禁止由出血性梗死或亞急性細菌性心內膜炎引起。另外,靜脈滴註時要註意心臟的承受力。感染性栓塞應進行抗炎治療。
2.中醫治療
< 1 >的急性期
1.氣虛血瘀:神疲乏力,心悸氣短,半身不遂,壹側肢體麻木,四肢無力,口眼歪斜,言語不暢,口流涎,手腳浮腫,大便稀或幹,舌淡或紫,苔薄白或膩,脈細。
治療:益氣活血,祛瘀通絡。
藥方:黃芪30克,當歸10克,川芎10克,赤芍20克,桃仁10克,紅花10克,地龍10克,牛膝12克,雞血藤30克,全蠍和石菖蒲6克。便秘加白附子10g,僵蠶10g,酒大黃5g。
2.風痰擾:半身不遂,四肢麻木,口歪舌歪,語言不利,頭暈惡心嘔吐,麻木,牙關緊咬,四肢不溫,舌淡,苔白膩,脈滑。
治療:清痰熄風醒神。
處方:半夏12g,白術10g,天麻12g,膽南星10g,川芎10g,鉤藤20g,菖蒲12g,郁金10g,木瓜65438。
昏迷患者,蘇合香丸1顆粒口服或鼻飼。
3.陰虛風動:半身不遂,壹側麻木,或肢體抽搐,口眼歪斜,言語不清,煩躁不安,失眠,頭暈耳鳴,手足發熱,舌質紅或暗,舌苔少或無,脈數。
治法:滋補肝腎,滋陰熄風。
處方:白芍20克,生熟地各20克,龜板12克(先炒),玄參15克,女貞子15克,珍珠母30克(先炒),生蠔30克(先炒),牡丹皮10克,桑寄生30克。
< 2 >後遺癥期
常見癥狀為半身不遂、語言困難、口眼歪斜、健忘癡呆、哭笑無常。
1.氣血虧虛:四肢無力,久則乏力,面色晦暗,飲食不節,手腳浮腫,舌質淡暗,有瘀點瘀斑,脈細。
治療:益氣養血,活血通絡。
藥方:黃芪30克,川芎10克,赤芍10克,桃仁10克,紅花12克,當歸20克,全蠍10克,蜈蚣2條,雞血藤30克,黨參15克,茯苓6根。
2.肝腎陰虛:四肢無力,筋腱攣縮,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,手足發熱,舌紅少苔,脈細數。
治療:柔肝補腎,搜風通絡。
處方:當歸15g,生地15g,沙參10g,枸杞子10g,川楝子6g,白芍30g,甘草6g,全蠍10g,蜈蚣2條,地龍12g,木瓜。