心肌炎是指心肌局部或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎癥性疾病。近年來，病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。疾病的嚴重程度差別很大。嬰兒較重，成人較輕，輕者可能無明顯癥狀。嚴重者可並發嚴重心律失常、心功能不全甚至猝死。
急性或亞急性心肌炎的前驅癥狀，患者可有發熱、乏力、出汗、心悸、氣短、心前區疼痛等。檢查顯示早搏、傳導阻滯等心律失常。天冬氨酸轉氨酶和肌酸磷酸激酶升高，血沈增加。心電圖和X線檢查有助於診斷。治療包括休息、改善心肌營養、控制心功能不全、糾正心律失常、預防繼發感染。
病毒性心肌炎
疾病的起因
心肌炎是心肌的局限性或彌漫性炎癥，可以原發於心肌，也可以是全身性疾病的壹部分。原因有感染、理化因素、藥物等。最常見的是病毒性心肌炎，其中腸道病毒，尤其是柯薩奇B組病毒感染最為常見。
臨床表現
1.癥狀:乏力、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈。嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。
2.體征:心率增快，與體溫升高不成正比，心臟邊界擴大，雜音改變，心律不齊。
服藥
1，原發病的治療:非常關鍵。感染病毒的人可以服用抗病毒藥物金剛烷胺200毫克；壹天；馬林胍0.1g，口服，壹日三次，有細菌感染者，可給予抗生素。
2.對癥治療:急性期要臥床休息。癥狀體征好轉，心電圖正常後，可以逐漸增加活動量，並給予營養易消化的飲食。應積極糾正心功能不全、心律失常和休克。
3.促進心肌代謝
(1)維生素C: 4 ~ 5g加入250ml溶液中靜脈滴註，每日1次，10 ~ 15天為1個療程，可重復。
(2)能量合劑:ATP 20mg ++ coa 100 u+細胞色素C30mg加5%葡萄糖500ml靜脈滴註，每日1次，10至15天為1個療程，可重復。
(3)肌苷:口服或肌肉註射200 ~ 400 mg，每日2次。
(4)環磷酸腺苷(camp): 20 ~ 40 mg，肌肉註射，每日2次。
(5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u，15%氯化鉀10ml靜脈滴註，7 ~ 10天為1療程。
(6)免疫抑制劑:用於慢性和遷延性病例。糖皮質激素:壹般不建議在發病後10 ~ 14天內使用，但可用於高熱、心力衰竭、嚴重心律失常、心源性休克患者。可給予潑尼松40 ~ 60 mg，每日1次，或氫化可的松400 ~ 600 mg，每日1次靜脈滴註，病情好轉後逐漸減量，約26%。
預防
加強體育鍛煉，提高機體抗病能力，避免疲勞，防止病毒和細菌感染。發病後註意休息，飲食營養，以利於心臟的恢復。
春季心肌炎的預防:近年來，由於抗生素的廣泛應用，鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎的發病率明顯下降，而病毒性心肌炎的發病率卻與日俱增。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩奇病毒B最常見，水痘和EB病毒也可引起。據研究，約5%的病毒感染者可累及心臟，引起心肌炎。可由病毒感染後直接侵犯心肌引起，也可由病毒感染後的自身免疫反應引起。前者多見於兒童，後者多見於青少年。而且春季是病毒性心肌炎的高發季節，應該引起人們的警惕。
發病初期出現上呼吸道感染或腸道感染癥狀，7-10天後出現胸悶、心悸、極度疲勞、多汗等癥狀。這時如果做心電圖，可能會發現心律不齊和早搏等心肌損害。紅細胞沈降率(ESR)和心肌酶測定可能升高。2-4周後，柯薩奇病毒抗體和抗心肌抗體可呈陽性。
病毒性心肌炎的輕重不壹，所以癥狀千差萬別。輕度局限性病變患者可無癥狀，心電圖無異常表現，血沈、心肌酶無升高。有人因為意外，屍檢時才發現自己得了心肌炎。嚴重者有明顯癥狀，如心臟彌漫性增大，心力衰竭，導致明顯氣短，不能平臥；有的嚴重心律失常，導致反復暈厥，甚至猝死。
研究表明，病毒感染後如果持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動和劇烈運動，很容易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。病毒性心肌炎發生後，壹定要絕對臥床休息，否則會加重病情，引起嚴重並發癥。
患病毒性心肌炎後，壹般要休息3個月。如果以後沒有癥狀，可以逐漸恢復工作和正常學習，但還是要註意不要太累，1年不能從事體力勞動和運動。另外，要註意合理飲食，多吃新鮮蔬菜水果，保證營養均衡。保證充足的睡眠和休息，避免感冒，否則容易復發。反復發作可轉為慢性心肌炎、心肌病，危害終身。
心肌炎食療——對治療心肌炎有特效。
心肌炎患者在飲食上沒有太多的禁忌，但要根據身體狀況逐漸升溫。暖身是指飲食習慣偏溫的食物，如牛、羊肉、鱔魚、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜等辛辣食物。生病怕冷的女性常吃這類食物，有助於上火，改善怕冷的感覺，從而增強體質。患有心肌炎和冠心病的人應該服用壹些人參粉，人參粉可以安神、強心、降血壓、通脈。以下是壹些飲食療法:
1.鄧鑫竹葉茶
燈心草9克、竹葉6克用水煎煮過濾代替茶葉；或者開水，而不是茶。1劑量/天。功能:清心瀉火，利濕熱，除煩安神。主治:濕熱病毒性心肌炎急性期。
2.紅寶石茶
紅參3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂12克，黃精10克，炒棗仁15克，炙甘草6克，加水浸泡，砂鍋煮沸，倒入飲茶容器中；或將藥物放入飲茶容器中，用開水沖泡，代替茶水經常飲用。功能:扶陽救逆，益氣養陰，活血安神。主治:因陰陽兩虛、瘀血阻絡所致的病毒性心肌炎慢性期。
3.丹參祝新湯
黨參15克，丹參10克，黃芪10克，用紗布包裹，與1顆豬心壹起用水燉，用肉湯送服，每日1次，可用於治療心肌病，也可作為各種心臟病和心功能不全的輔助食療。
4.竹筍片
竹筍120g，切絲，瘦肉1g切片，用花生油炒，吃。
5.菊花鯉魚湯
1鯉魚，剖開，洗凈，略炒，加白菊花25克，枸杞15克和水，燉熟，然後分批吃肉喝湯。
6.酸棗蝦殼湯
取蝦殼25g，酸棗仁15g，遠誌15g，服* * *湯，每日1劑，可治心肌炎。
心肌炎保健藥膳
1.銀耳王子湯
銀耳15g，太子參25g，冰糖適量。水煎後飲用。滋養身體。
2.豬心棗湯
1豬心破碎帶血，大棗15g放入碗中，加水蒸熟。補血養心安神。適用於心血不足引起的心悸、乏力、精神萎靡、面色晦暗，以及各種心臟病。
3.丹參祝新湯
黨參15g，丹參10g，黃芪10g，朱砂，用紗布包好，用1豬心加水燉，每天吃1次肉湯，可治心肌病，也可作為各種心臟病和心功能不全的輔助食療。
4.竹筍片
竹筍120g，切絲，瘦肉1g切片，用花生油炒，吃。
5.菊花鯉魚湯
1鯉魚，剖開，洗凈，略炒，加白菊花25克，枸杞15克和水，燉熟，然後分批吃肉喝湯。
6.酸棗蝦殼湯
取蝦殼25g，酸棗仁15g，遠誌15g，服* * *湯，每日1劑，可治心肌炎。
7.苦茶
組成:苦參、黃連、蓮子心、甘草各6克，淡竹葉、紫蘇葉各3克，加水浸泡，砂鍋熬制，倒入飲茶容器中；或將藥物放入飲茶容器中，用開水沖泡，代替茶水經常飲用。
功能:清利濕熱，解毒，芳香化濁，安神。
主治:濕熱所致的心型病毒性心肌炎急性期；癥狀包括腹瀉、腹痛、發熱、四肢疼痛、肛門灼熱、舌紅、舌苔黃膩、脈滑或結生成。
8 .金玉茶
組成:金銀花、板藍根、黃芪各65438±05克，玉竹、山楂各65438±00克，甘草6克，加水浸泡，砂鍋熬制，倒入飲茶容器中；或將藥物放入飲茶容器中，用開水沖泡，代替茶水經常飲用。
功能:清除殘余病原體，益氣養陰。
主治:邪熱末清，氣陰兩虛的病毒性心肌炎遷延不愈；癥狀仍為低熱，咽痛，氣短，胸悶，乏力，心悸，自汗盜汗，或胸痛，口幹，失眠，舌尖紅，苔薄黃或少，脈數而數。
9 .金銀花粥
組成:金銀花30克洗凈，加水浸泡，煎煮兩次，去渣取汁，加入粳米50克，煮成粥。每日服用1劑量，每劑兩次。
功能:清熱解毒。
主治:風熱型病毒性心肌炎急性期。
10.扁豆大麥粥
組成:扁豆20克，薏苡仁30克，大米50克，水適量，先煮成粥，用油和鹽調味。
主治:濕毒引起的心型病毒性心肌炎。
11.楊慎丹羽茶
組成:西洋參3克，玉竹10克，丹參15克，山楂6克，炙甘草6克，加水浸泡，砂鍋煮沸，倒入飲茶容器中；或將藥物放入飲茶容器中，用開水沖泡，代替茶水經常飲用。
功能:益氣養陰，活血寧心。
適應癥:氣陰兩虛、瘀血阻絡型病毒性心肌炎恢復期。
心肌炎患者的七大禁忌
第壹，避免急劇減肥
閃電饑餓飲食會導致體重快速下降，導致大量蛋白質消耗和肌肉組織減少，從而導致心肌組織衰退，誘發心力衰竭。
第二，避免飽腹感
三餐暴飲暴食，胃壁擴張，會增加肺部壓力，導致心臟代謝增加，容易誘發壹次誘發性心肌梗死。
第三，避免頻繁夜宿。
心肌炎患者半夜起床很危險。
第四，避免拒絕脂肪
如果心肌炎患者每周吃兩次魚脂肪，其死亡率比限制所有脂肪、只吃高纖維素食物的患者低30%。因此，在壹日三餐中適當安排魚類和禽類食物對心臟病患者是有幫助的。
五、忌菜籽油
菜籽油中含有40%的芥酸，心肌炎患者食用後會使血管壁增厚，心臟脂肪堆積，加重病情。
六、避免晨跑
日本運動醫學專家發現，早上慢跑會對心臟造成不適當的壓力，所以我們應該散步並練習呼吸。
七、忌飲酒。
包括酒精飲料，可能會導致心肌梗塞。
如何防治心肌炎
病毒性心肌炎是由嗜心病毒引起的原發性心肌炎癥，常累及心包，引起心包性心肌炎。因此，預防感染，積極治療感染性疾病意義重大，尤其是避免感冒，治療上呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃體炎，可以起到預防心肌炎的作用。另外，酒精等化學物質會直接導致心肌炎，所以不要過量飲酒。心肌炎患者必須戒酒。由於心肌炎存在“自身免疫反應”，單純的免疫水平並不是疾病預防的標準。盲目註射免疫生物制劑(疫苗、免疫蛋白、幹擾素、白細胞介素等。)不僅不能預防心肌炎，甚至會加重病情，弊大於利。
對心肌炎的長期治療要有充分的認識。由於心臟損害的特殊性，其恢復期要比損害期長得多，壹般在半年左右，甚至壹到兩年，而且容易復發加重，所以壹定要堅持長期治療，正確進行生活護理。患有心肌炎，只要及時正確治療，絕大多數患者是可以治愈的。患者應盡量臥床休息，吃易消化的食物；由於治療周期較長，部分患者不希望耽誤工作和學習，但也要註意限制體力活動，不能勞累，定期檢查。壹次，壹位上海患者被確診為病毒性心肌炎，因受涼、勞累導致嚴重心律失常。他在三個月的治療中兩次獲救。進入大學後，病情復發，未得到有效控制。經於丹榮心丸治療後，病情迅速穩定，室性早搏消失。病人非常高興。他以為治好了，打算停藥。醫生詳細分析後認為他的病情處於慢性期，客觀數據還不穩定。我們必須堅持治療。患者短期停藥確實造成了病情的波動，壹度影響了學習和生活。在醫生的監督下，患者繼續不間斷治療，病情得到控制，順利完成大學學業，無復發。
絕大多數心肌炎的預後都是好的，只要治療得當，不會留下任何後遺癥。
如何治療心肌炎
目前臨床上對心肌炎沒有特效治療方法，必須強調早期綜合治療。壹旦患者確診為心肌炎，應立即采取以下治療措施，以免延誤病情，錯過治療的有利時機。
1.壹般療法
包括以下幾個方面:
(1)早期合理臥床休息極為重要，可以盡快修復有炎癥病變的心肌，防止病情惡化。壹般心肌炎患者體溫下降後需要臥床3-4周，心力衰竭或心臟增大者要休息0.5-1年，或心臟大小恢復正常，血沈正常後。
(2)心肌炎病因的防治最常見的病因是上呼吸道感染，所以要預防感冒，防止病毒侵入體內。由於病毒感染常與細菌感染並存或相繼發生，而細菌感染常可使病毒活躍，降低機體抵抗力，加重心臟損害，因此需要通過適當應用抗生素及時控制細菌感染。對於壹些易受感染的患者，如反復發作的扁桃體炎，必要時可進行扁桃體切除術，去除誘因和/或註射轉移因子和丙種球蛋白，增強機體抵抗力，防止復發。
(3)促進心肌修復心肌炎患者可吸入人體氧氣，並應用壹些改善心肌代謝的藥物，以促進心肌修復，防止病情進壹步發展，減少並發癥的發生。臨床上常用的此類藥物有:
①大劑量維生素C，心肌炎患者可口服維生素C 200 ~ 500mg，壹日三次，此外還可靜脈註射5 ~ 10g，分批次應用，10 ~ 14天為壹療程。維生素C具有抗病毒作用，可增加冠狀動脈血流量，促進心肌代謝，增加心肌對葡萄糖的利用，有利於心肌修復。
②能量極化液體。能量極化液的成分包括三磷酸腺苷(ATP)、輔酶a、氯化鉀、胰島素、葡萄糖等，能為心肌提供能量，促進心肌代謝，從而加速修復過程。壹般10 ~ 14天為壹個療程，可重復靜脈滴註。
③輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用是改善心肌代謝，對心肌修復非常有利。臨床上常給心肌炎患者口服，配合治療。
2.病因療法
病因治療就是治療心肌炎的病因。病毒性心肌炎患者可以口服壹些抗病毒藥物，如病毒靈、板藍根、金銀花、連翹等。風濕性心肌炎患者在風濕病活動期進行抗風濕治療，如靜脈滴註抗生素；梅毒性心肌炎患者需要同時采取驅梅等壹系列措施，消除或控制心肌損害的原因，防止病情進壹步發展。
3.激素療法
應用激素的目的是減輕心肌的炎癥反應，減少心肌瘢痕的形成，改善患者的壹般狀況和心肌微循環。適當應用激素可以控制病情發展，改善患者癥狀。對於危重或反復發作的心肌炎患者以及病毒血癥明顯或壹般治療無效的患者，早期、足量、短期應用腎上腺皮質激素可明顯緩解病情。但在急性病毒感染的前10天應避免使用激素，以免病毒擴散，加重病情。
4.並發癥的治療
心肌炎的並發癥有心力衰竭、心律失常甚至休克，要及時處理。如發生心力衰竭，可給予強心利尿劑；心律失常要根據具體情況治療。室性早搏患者可給予慢節律，嚴重房室傳導阻滯者可給予異丙腎上腺素。心肌炎患者壹旦出現休克，病情非常危急，壹定要抓住時機搶救，給予擴容、加強藥物等措施挽救生命。
兒童心肌炎的治療措施
治療小兒心肌炎應采取綜合措施，包括:
1，充分休息，壹般1 ~ 3個月為宜；
2、合理飲食，合理調養減輕心臟負擔；
3.積極進行抗感染治療，改善心肌代謝。大劑量靜脈註射或靜脈滴註維生素C效果明顯，中醫治療措施也能取得良好效果。中醫治療主要是滋養心肌，改善心功能。
小兒心肌炎的治療要及時，否則會越來越嚴重，甚至導致其他器官的損害。此外，兒童護理也很重要。飲食方面，可以多吃西紅柿、大棗等蔬果，避免暴飲暴食以減輕心臟負擔。體育鍛煉應遵循病好後循序漸進的原則，從小量開始，避免過度疲勞。
心肌炎患者預後如何？
心肌炎患者的預後取決於心肌炎的類型、心肌損害的部位、範圍和程度，以及原有的心功能、是否有並發癥、治療是否及時等因素。壹般來說，絕大多數病毒性心肌炎患者預後良好，多數在幾周至幾個月內完全恢復，可以治愈。只有少數患者留下所謂的“後遺癥”，表現為心電圖異常，大部分為早搏，部分患者可發展為擴張型心肌病，甚至導致猝死。風濕性心肌炎患者比病毒性心肌炎患者更容易發生心力衰竭，甚至急性肺水腫。特發性心肌炎患者預後不良，可在幾周內死於進行性心力衰竭。心肌受損面積有限；範圍小、程度輕的患者預後好，反之則差。此外，是否及時休息和治療對心肌炎患者的預後也有很大影響。如果患者得不到早期的休息和治療，壹方面心肌炎的病情會進壹步惡化，另壹方面也會導致各種並發癥，給以後的治療帶來困難，不利於疾病的恢復。
心肌炎患者的註意事項
心肌炎患者首先要對疾病有充分的認識，減輕思想負擔，認識到只要配合醫生的治療，就壹定能戰勝疾病，早日恢復正常的生活和工作。這就要求患者在得知自己得了心肌炎後，要做到以下幾點:
1.心肌炎患者至少休息3 ~ 6個月，心臟擴張患者至少休息半年，同時限制體力活動。
2.加強營養心肌炎患者應食用富含維生素的飲食，保證蛋白質充足，以利於心肌的修復，促進疾病的恢復。
3.預防感冒感冒會加重心肌炎的病情，使相對穩定的癥狀再次復發，所以心肌炎患者要註意避免感冒感冒。壹旦感冒，也要及時治療，防止其進壹步侵犯心肌。
4.配合治療心肌炎患者要以積極的心態配合醫生的治療，千萬不要采取悲觀沮喪的態度。因為大多數心肌炎的預後都是好的，只要治療得當，是不會留下什麽後遺癥的。患者要按時服藥，但不要盲目濫用藥物。他們應該遵醫囑，合理用藥。
5.定期隨訪對於慢性心肌炎患者，應定期到醫院進行隨訪。可以回顧心電圖和超聲心動圖，了解病情的發展，便於以後的治療。
擴張性心肌炎的病理學和病理生理學
擴張性心肌炎心臟常增大，以雙側心室最明顯，故稱為擴張性心肌炎。若心腔輕度擴張，心室壁輕度增厚，病變發展擴大，心室壁相對較薄，心室壁厚度正常或輕度增厚。由於心肌纖維化，心肌收縮無力，射血分數降低，半月瓣口可能功能性狹窄，左右心室可能擴張，可導致房室瓣口相對功能不全，房室瓣因血流反復沖擊而輕度增厚，心肌病變可波及心內膜，心臟局部壓力升高可導致供血不足，可導致心內膜斑塊樣纖維增厚，約60%病例有附壁血栓形成。
冠狀動脈正常，或者有適合患者年齡的動脈粥樣硬化病變。光鏡下可見不同程度肥大、排列不均、細胞核增大的心肌細胞，半數病例有局竈性纖維化。電鏡下可見心肌細胞核增大，線粒體、核蛋白、糖原顆粒和肌原纖維數量增多，提示心肌細胞合成代謝旺盛。擴張性心肌炎時，心腔明顯擴大，但心室壁不明顯增厚，心室壁薄弱，收縮無力，射血分數下降，每搏量減少，心腔內殘余血量增加，心室舒張末期壓增高，肺血液回流受阻，從而發生肺充血和左心衰竭。此病約1/3先有左心衰，有的始於完全心衰。在擴大的心腔內，有附壁血栓形成，所以動脈栓塞很常見。因為心肌纖維化可累及起搏和傳導系統，容易引起心律失常。
細菌感染引起的心肌炎
有些心肌炎可由細菌直接感染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌制品引起的過敏反應引起。
心肌膿腫常由化膿性細菌引起，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌和腦膜炎球菌。化膿性細菌來自膿毒性敗血癥的轉移性菌落或細菌性心內膜炎的化膿性血栓栓塞。肉眼觀察，心臟表面和切面有許多黃色小膿腫，周圍有淤血帶。鏡下膿腫內心肌細胞壞死液化，膿腫腔內有大量膿細胞和細菌菌落。膿腫周圍心肌有不同程度的變性壞死，間質內有中性粒細胞和單核細胞浸潤。
白喉可產生外毒素，壹方面阻斷心肌細胞內核小體的蛋白質合成，另壹方面通過肉堿介導將長鏈脂肪酸轉運到線粒體內，導致心肌細胞脂肪變性壞死。鏡下可見局竈性心肌變性壞死，心肌細胞出現嗜酸性變性、肌漿凝固、脂肪變性和肌漿溶解。病竈內可見淋巴細胞、單核細胞和少量中性粒細胞浸潤。病變多見於右心室壁，愈合後形成細小的網狀疤痕。有些病例出現彌漫性心肌壞死，可導致心源性猝死。
急性非風濕性心肌炎可並發上呼吸道鏈球菌感染(急性心絞痛和扁桃體炎)和猩紅熱。其發病機制尚不清楚，可能是由鏈球菌毒素引起的。病變是間質性心肌炎。顯微鏡下，心肌間質結締組織及小血管周圍有淋巴細胞和單核細胞浸潤，心肌細胞不同程度變性壞死。
心肌炎的飲食調節
心肌炎患者的飲食應高蛋白、高熱量、高維生素。多吃葡萄糖、蔬菜、水果。避免暴飲暴食，忌食辛辣、煙熏、油炸之品。吸煙時，煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣和收縮，影響心肌供血，飲酒可引起血管功能障礙，應戒煙戒酒。飲食上可以服用菊花粥、人參粥等。，並可遵醫囑服用曬幹的人參和西洋參，有利於心肌炎的恢復。
多吃新鮮蔬菜:多吃新鮮蔬菜和高熱量、高蛋白的蔬菜。
宜清淡:不宜吃鹹膩辛辣食物，以免增加心臟負擔。
病毒性心肌炎發燒要註意什麽？
兒童心肌炎可由多種因素引起，如病毒感染、細菌感染、風濕性心肌炎等。其他，如奎尼丁、吐根、低鉀血癥、高鉀血癥等。，會引起心肌炎。病毒性心肌炎是小兒臨床常見疾病，發病前和發病過程中可伴有發熱。那麽發燒和這種病有什麽關系，發燒時應該註意什麽？
由於病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，該病在發病前1個月常有病毒感染史，患兒可表現為發熱，並伴有咽痛、肌痛、腹痛、皮疹等。因此，平時對小兒發熱不能掉以輕心，對較嚴重的病毒感染要註意心臟體征，必要時加用藥物保護心肌。
在病毒性心肌炎的病程中，孩子因為體質差，防禦能力差，容易感染發燒。此時應積極控制感染，選擇有效的抗生素和保護心肌的藥物，如大量的維生素c等，同時要求患兒臥床休息，以減輕心臟負擔，利於病情恢復。
心肌炎的危害
心肌炎是壹種危害比較大的疾病。它的具體危害有哪些？
經過適當的治療後，大多數患者康復後不會留下任何癥狀或體征。
極少數患者在急性期死於嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克。數周或數月後，部分患者病情趨於穩定，但出現壹定程度的心臟增大、心功能減退、心律失常或心電圖改變。這種情況持續了很長時間，大致是急性期後心肌瘢痕形成的後遺癥。
部分患者因急性期後持續炎癥轉為慢性心肌炎，逐漸出現進行性心臟增大、心功能不全、心律失常，數年或壹、二十年後死於上述並發癥。很難確定每個階段的時間劃分。壹般可以是6個月內的急性期，6月至1年的恢復期，1年以上的慢性期。很難區分急性期不明確的慢性患者和心肌病。根據目前的知識和現有的證據，有些心肌病是由心肌炎演變而來的。
心肌炎患者健康指南
1.預防感染:病毒性心肌炎是由病毒感染引起的。防止病毒的入侵是非常重要的。特別要預防呼吸道感染和腸道感染。容易感冒的人平時要註意營養，避免過度勞累，選擇適當的體育活動增強體質。避免不必要的外出。當妳不得不外出時，妳應該註意防寒保暖，飲食健康。感冒疫情期間戴口罩，避免去人多的公共場所。
2.勞逸結合:應避免突然情緒激動或過度體力活動引起的身體疲勞，這會降低機體免疫力和抗病能力。
3.適當休息:急性發作期壹般應臥床休息2 ~ 4周，急性期後仍應休息2 ~ 3個月。伴有心臟邊界擴大的重癥心肌炎應靜養6至12個月，直至癥狀消失，心臟邊界恢復正常。心肌炎後遺癥人可以盡量正常生活工作，但不要長時間看書、工作甚至熬夜。
4.飲食調整:飲食要高蛋白、高熱量、高維生素。多吃葡萄糖、蔬菜、水果。避免暴飲暴食，忌食辛辣、煙熏、油炸之品。吸煙時，煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣和收縮，影響心肌供血，飲酒可引起血管功能障礙，應戒煙戒酒。飲食上可以服用菊花粥、人參粥等。，並可遵醫囑服用曬幹的人參和西洋參，有利於心肌炎的恢復。
5.體育鍛煉:在恢復期，如果根據自己的體力進行適當的鍛煉，如散步、健美操、氣功等，可以盡快恢復，避免後遺癥。心肌炎後遺癥只要沒有嚴重的心律失常，就可以參加壹般的體育鍛煉，如慢跑、跳舞、鶴祥莊氣功、太極拳等。堅持對疾病的恢復肯定是有好處的。