動眼神經麻痹(動眼神經麻痹)
分為完整和不完整。完全性動眼神經麻痹有三個特點,即上眼瞼松弛下垂,眼球處於下外側斜位,瞳孔散大,失去光反應。頭部常轉向動眼神經麻痹的對側。長時間的動眼神經麻痹會導致變性和假性動眼神經麻痹。
格萊菲征
(2)艾迪瞳孔短暫出現小腦幕裂孔疝提示小腦幕裂孔疝的發生。這是由於幕下疝引起的動眼神經牽拉壓迫所致。腦疝早期,患側瞳孔先縮小後逐漸增大。當雙側鉤疝或腦幹下移,累及雙側動眼神經時,會引起雙側瞳孔同時擴大。首先出現瞳孔散大,然後出現眼外肌麻痹、眼球運動障礙和上瞼下垂。此外,腦疝常伴有意識障礙、偏癱、失神經和生命體征變化。
(3)其他眼外傷、青光眼、先天性梅毒、癔病、強直性精神分裂癥、阿托品中毒等。都能有艾迪的瞳孔,通過病史和膝腱反射不難區分。
艾迪綜合征
又稱緊張性瞳孔綜合征;瞳孔緊張。
病因和機制
原因尚不清楚。病變可能位於:①睫狀神經節和睫狀神經,或其附近的病變;②上頸髓病變;③動眼神經神經病。但是,為什麽這種綜合征會伴隨著膝腱反射的消失,目前還不得而知。
臨床表現多發生在30歲以下的女性。主要癥狀是瞳孔緊張和膝腱反射消失。表現為壹側瞳孔散大,光反應和調節反應消失。但如果強光連續照射半分鐘以上,就會出現瞳孔緩慢收縮;眼睛收斂五分鐘也可以說明瞳孔在慢慢收縮。這種現象也被稱為艾迪瞳孔或緊張瞳孔。艾迪對這種綜合征的分類如下:
(1)完全型瞳孔強直和膝腱反射消失。
(2)不完全類型有四種:
1.只有瞳孔僵直;
2.非典型瞳孔強直(虹膜麻痹);
3.膝腱反射消失,瞳孔無定型強直;
4.只有膝腱反射消失。