疥瘡發生在小腿下1/3處脛骨脊(腘窩部)兩側皮膚之間的慢性潰瘍處。明朝的《外科之玄》稱之為褲口毒、裙瘡等。又因病後多年不收斂，痊愈後易復發，即現代醫學的慢性小腿潰瘍，故稱老爛腳。多因濕熱下註，瘀血阻滯經絡所致。通常有局部損傷或濕疹的病史。證據顯示，局部瘙癢、疼痛、紅腫、破膿，甚至腐爛，皮肉發黑，長期不閉合。治療要清熱利濕，解毒營。用萆薢解毒湯；久治不愈者，宜補氣血，排毒營。宜用十全大補湯切開，用金膏拌九夷丹外敷。如果長時間不閉嘴，就用回形針紮好，或者撒上細白糖，用膠帶粘牢。護理上，擡高患足，減少行走，加強營養促進傷口愈合，避免創傷和愈合後復發。臁瘡的診斷要點多為長時間站立的工人，下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎患者。好發於小腿以下1/3，腳踝以上9 cm的內外側腘窩。剛開始小腿內側或外側發癢，然後紅腫，然後潰爛滴水，久久不愈。傷口邊緣增厚，呈圓柱口狀。創面呈灰色或骯臟，流出又臟又臭的膿液。傷口周圍的皮膚呈暗紅色或紫黑色。濕疹往往很復雜，極少數病例是癌變的。疥瘡的辨證分析本病多因長期站立或負重，導致下肢絡脈不暢，局部氣血凝滯，濕熱下註，氣血凝滯，皮肉腐爛。下肢皮膚損傷、蟲咬、濕疹往往是誘發因素。其特點是潰瘍長期難以閉合，或閉合後易因損傷復發。本病初起，主要表現為脾胃濕熱。脾主四肢肌肉，脾胃濕熱下沖，經絡不通，氣血凝滯，故造成局部紅腫；微熱則癢，過熱則痛，濕氣過重則肉爛，過熱則肉爛，濕熱則癢痛腐。濕為陰邪，纏綿膠著，故水欲滴，瘡不鮮。此病病程纏綿，久而難愈。時間久了，氣血消耗，脾胃虛弱，主要表現為氣血兩虛。氣血不足，正氣不足，缺乏養料來源，會使傷口下陷。如果氣血虛弱，毒郁難解，則傷口周圍皮膚紫暗，創面皮膚臟暗，膿液發臭，伴有精神疲乏、體虛乏力等脾虛、氣血虛弱癥狀，面色無華。本病的基本治療原則是清熱利濕，調理氣血。
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