病因:梅核氣主要由情誌失調,肝氣郁結,循經升降,脾犯咽喉或胃脘痛,津液運化不暢,凝結成痰,痰氣郁結於喉所致。
癥狀:咽部感覺異常,如痰、蟻走、燒灼感、梗阻感、異物感等。
辨證施治:1。痰氣郁結。
綜合征:自覺有咽喉部異物梗塞感,無法吞咽,無法咳出,或上下搖擺,或在某處固定不動。癥狀變化頻繁且無規律。對飲食沒有影響。壹般在進食、工作、學習、大笑等精神轉移到其他地方時,異物梗阻癥狀明顯減輕甚至消失。多見於中年女性。很多患者情緒不穩定,對癌癥有懷疑。治療原則:疏肝解郁,理氣化痰。主方:半夏厚樸湯(《金匱要略》)。食譜:法夏、厚樸、茯苓、紫蘇梗、生姜。
肝氣郁結者,可加附子、郁金、白芍、枳殼;痰多嘔吐者,加陳皮、瓜蔞皮、川貝母;戴娜便溏加白術、陳皮、蒼術、炙甘草;瘴氣泛酸加旋覆花和赭石;赤芍、梔子、天花粉等。
2.肝氣郁結
癥狀:胸脅脹滿或疼痛,或胸腹部脹痛,呼吸過度,經常溫熱,食欲不振,或咽部阻塞,通過不利,或頸部腫塊,情緒抑郁,腹部積聚,月經不調,甚至閉經,苔薄,脈細。治療原則:疏肝解郁,行氣散結。主方:柴胡疏肝散。處方:柴胡、赤芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、郁金、佛手、炙甘草。還可加入半夏、厚樸、茯苓、紫蘇。
3.肝郁失音
綜合征:咽喉梗塞,位置不確定;咳不出來,咽不下去,有時不咳,有時輕有時重,常隨情緒變化而變化。越是抑郁,癥狀越嚴重。也有情緒激動後突然聲音嘶啞的;或者根本沒有聲音。再過幾個小時,老人可能好幾天都恢復不了,但咳嗽、哭鬧時聲音正常。咽喉檢查無異常。常伴有情緒不適、多疑多思、多嘴多愁、胸悶脅痛、失眠心悸、月經不調等。舌紅苔薄,脈細。治療原則:疏肝解郁,行氣利喉,開聲利口。主方:訶子印青湯。食譜:訶子、桔梗、甘草、姜黃、香附、蝴蝶。
苔膩痰濕者加薏苡仁、澤瀉、車前草。