▲手法按摩療法
這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是對頸椎病比較有效的治療措施。其治療作用是解除頸肩肌肉的緊張和痙攣,恢復頸椎的活動,解除神經根和軟組織的粘連,緩解癥狀。
▲頸椎牽引療法
這是壹種更有效、應用更廣泛的頸椎病治療方法。此療法適用於各種類型的頸椎病,對早期病例更有效。
▲物理療法
物理療法在頸椎病的治療中可以起到多種作用。壹般認為急性期由於離子穿透、超聲波、紫外線或間歇電流是可行的;疼痛緩解後,采用超聲波、碘離子透入、感應電或其他熱療。
▲溫熱敷
這種療法可以改善血液循環,解除肌肉痙攣,消除腫脹,緩解癥狀,有助於手法治療後穩定患椎。這個方法可以用熱毛巾和熱水袋局部敷,最好用中藥熏洗。溫熱熱敷不適用於疼痛癥狀嚴重的急性患者。
▲藥物治療
藥物在本病的治療中可以起到輔助對癥治療的作用。可采用止痛藥、鎮靜劑、維生素(如B1、B12)、血管擴張劑、中草藥等在壹定程度上緩解癥狀。此外,在手法治療頸椎病的同時,中醫辨證論治可以提高療效,縮短療程,減輕患者痛苦。臨床常見類型及經驗方介紹如下。
(壹)中醫辨證:寒濕阻絡
(此型常見於頸椎病和神經根型):頭痛或枕部疼痛,頸部僵硬,不利於側旋,肩、臂、手指壹個或兩個有酸、脹、痛、麻木;或者頭痛涉及上腰痛,皮膚濕冷,怕冷喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌紅,苔薄白,脈細弦。治療以溫經活血、散寒除濕、通絡止痛為主。
處方:桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、鱉甲、制神曲、赤芍。
處方中使用羌活、威靈仙、天麻、秦艽散寒、除濕止痛;川芎和天麻治療頭痛。桂枝、川芎、當歸、赤芍、龜板溫經活血通絡;葛根解痙,神曲健脾胃,甘草調和諸藥。
(2)中醫辨證:氣血兩虛兼血瘀。
(此型常見於椎動脈型頸椎病):頭暈、目眩、視物模糊或痛、無力、厭食、頸痛、或肩痛。舌淡紅或圓胖,邊緣有齒痕。苔蘚又薄又白又潮濕。脈搏沈重而微弱。治療就是益氣養血,醒腦安神,活血通絡。
處方:天麻、炙黃芪、炙甘草、黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。
處方中炙黃芪、炙甘草、黨參、炒白術補氣;熟地黃、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤具有安神健腦、活血通絡、砂仁理氣、和胃解郁的作用。
(3)中醫辨證:氣陰兩虛兼血瘀。
(此型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病):眩暈反復發作,甚至壹天數十次,即使臥床也會視物旋轉,伴有惡心、嘔吐、乏力、行走不穩,或心悸、氣短、煩躁、咽幹、口苦、睡眠差、多夢。舌質紅,苔薄白或淡黃幹燥,或舌面無苔,舌下絡脈腫脹。脈細而數,或弦數。治療就是益氣養陰,安神醒腦,調和氣血。
處方:天麻、川芎、菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、酸棗仁、柏子仁、炙遠誌、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
處方中的炙甘草、沙參、白芍、枸杞子能益氣養陰;醒腦益智、養心安神的天麻、菊花、酸棗仁、柏子仁、遠誌、夜交藤;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。
(四)中醫辨證:脾腎陽虛夾血瘀。
(此型常見於脊髓型頸椎病患者術後或長期治療後);四肢不全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,惡寒惡暖,飲食正常或食欲不佳。舌紅,苔薄白或微膩,脈沈細,或沈細。治療是補腎健脾,溫經助陽,強筋壯骨。
處方:熟地黃、棗皮、炮姜、龜板膠、鹿角膠、穿山甲、白芥子、杜仲、牛膝、山藥、制神曲、白芍、桂枝、炙甘草。
熟地黃、炒杜仲、牛膝用於補腎養血。鹿角膠、龜板膠用於補精益髓、強筋壯骨;棗皮補肝腎,止澀;桂枝和肉桂溫經和調陽;幹姜、山藥、炙甘草、炒神曲、健脾胃、溫陽益氣;白芥子化痰散結;炮甲珠軟堅,活絡經絡。
壹、頸椎病的預防
(1)閱讀有關頸椎病的書籍,掌握科學手段防治疾病。
(2)保持樂觀,樹立與疾病抗爭的思想,配合醫生減少復發。
(3)加強頸肩肌肉的鍛煉。在工作中或工作後,做頭部和上肢的屈伸旋轉運動,不僅可以緩解疲勞,還可以發展肌肉,增強韌性,從而有助於頸椎的穩定,增強頸肩對頸部突然變化的適應能力。
(4)避免睡高枕的壞習慣。高枕使頭部向前彎曲,增加了下頸椎的應力,可能會加速頸椎的退變。
(5)註意頸部和肩部保暖,頭頸部避免重物,避免過度疲勞,騎行時不要打瞌睡。
(6)及早徹底治療頸肩背部軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。
(七)工作或行走時防止閃光和挫傷。
(八)長期伏案工作的人員,應定期改變頭部位置,按時做頸肩肌肉鍛煉。
(9)註意頭、頸、肩、背的正確姿勢,讀書時不要聳肩、說話、正面看。保持脊柱直立。
(10)中醫認為,核桃、山茱萸、生地黃、黑芝麻有補腎生髓的作用,合理少量食用,可強健筋骨,延緩腎臟、關節的退化。
二、頸椎病患者的床
各種床各有利弊,與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟情況有關。但從預防頸椎病的角度來說,還是選擇有利於病情穩定和脊柱平衡的床為好。所以最好選擇有彈性的席夢思床墊放在床板上。它可以隨著脊柱的生理曲線進行調整。
3.頸椎病患者用枕頭
枕頭是維持頭頸部正常位置的主要工具。這個“正常”位置是指保持頭頸部段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎的外部肌肉平衡,又維持了椎管內的生理解剖狀態。因此,理想的枕頭應符合頸椎生理曲度的要求,質地柔軟,透氣性好,以中低端的元寶形為佳。因為這種形狀可以利用中間的凹陷部分維持頸椎的生理曲度,還可以對頭頸部起到相對的制動和固定作用,可以減少睡眠時頭頸部的異常活動。
其次,枕芯內容物的選擇也很重要,常用的有:
蕎麥皮:便宜,透氣,可以隨時調節枕頭的高度。②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節。③綠豆殼:不僅透氣,而且清涼解暑。如果加適量的茶葉或者薄荷就更好了,不過主要是夏天用。其他的比如鴨毛也不錯,但是價格較高。
枕頭不能太高也不能太低,最好是靠後放松。壹般來說,枕頭高度應為8 ~ 15 cm,或按公式計算:
(肩寬-頭寬)÷2。
頸椎枕還可以起到預防或治療的作用。
頸椎病食療方中的桑枝燉雞。
配方:老桑枝60克,母雞1只(約1000克),鹽少許。
方法:
1.雞肉洗凈,切塊;
2、和老桑枝壹起放入鍋中;
3、加入適量的湯水、調料。
功效:補腎填精,疏通經絡。適用於神經根型頸椎病。
用法:喝湯吃雞。
頸椎病是頸椎骨關節炎、增生性宮頸炎、頸神經根綜合征和頸椎間盤突出癥的統稱。主要是由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,壓迫頸髓、神經根或椎動脈,導致壹系列功能障礙的臨床綜合征。此病屬於中醫痹證範疇。臨床辨證主要分為肝腎虧虛和風寒濕痹兩種。