1.對於早期新鮮膽管損傷，狹窄段不長，可以端端吻合。可以支撐引流1年以上，但遠期效果並不理想。如果不能端端吻合，各種類型的膽腸吻合術都是可行的，但Roux-Y膽腸吻合術更常見。2.對於晚期創傷性狹窄或由膽道炎癥引起的原發性膽管狹窄的患者，還進行膽腸吻合術以解除膽道梗阻(見膽管結石和膽管炎)。3.對於肝門部狹窄，尤其是雙側肝管開口狹窄，應切開肝門，暴露狹窄處上方2cm的肝管，或部分切除肝方葉，使其暴露。切開時，狹窄處上下兩端要交叉，必要時要塑形，擴大膽管腔。甚至需要切斷膽總管(肝臟)和左或(和)右肝管與Y形空腸側對側或端對側吻合。要求盡可能切除近端膽管內的結石，以提高手術效果。4、肝外膽管狹窄，可用帶血管蒂的遊離空腸或胃片修復。5.對於原發性膽管狹窄、肝臟病變局限和嚴重的患者，肝部分切除術是可行的，通常是左外葉切除術。6、如多發性病變，伴有結石，肝實質損害嚴重，單純膽腸吻合術達不到目的，則需要采用上述聯合手術。7.在極少數不可能徹底修復的情況下，狹窄段可用U形管長期支撐固定，或用各種球囊導管擴張狹窄膽管。良性膽管狹窄的外科治療:對於大多數創傷性膽管狹窄的病例，從長遠來看，膽腸吻合術是最有效的膽道重建手術。保留Oddi括約肌的膽管修復包括膽管端端吻合和帶血管蒂的自體組織瓣。對於膽總管中段局限性狹窄、膽管壁及周圍組織輕度瘢痕增生、近遠端膽管口徑差異小的患者，也可采用狹窄膽管切除後膽管端端吻合術。膽管狹長段切開後，局部膽管缺損可用帶血管蒂的自體組織瓣修復。合適的替代組織包括胃漿肌瓣、空腸漿肌瓣、臍靜脈瓣和膽囊瓣。但由於缺乏大量病例的長期隨訪結果，該修復技術的確切治療價值有待進壹步評估，其手術適應證需要嚴格掌握。對於難以重建的肝段或肝葉膽管損傷、繼發性肝段壞死、肝膿腫或肝內膽管結石，可將病變膽管與病變肝段壹並切除。肝移植可能是復雜膽管損傷後膽汁性肝硬化導致的終末期膽囊疾病患者唯壹有效的方法。內窺鏡和介入技術越來越多地用於醫源性膽管損傷的診斷和治療。但對於損傷性膽管狹窄或術後膽腸吻合口狹窄，球囊擴張或支架支撐不能達到滿意的遠期效果。只有少數不伴有組織缺損的輕微膽管損傷，內鏡下十二指腸乳頭切開和支架置入可作為確定性治療。內鏡和介入技術在創傷性膽管狹窄治療中最重要的價值在於，作為輔助治療手段，在明確手術前控制膽漏和感染，在手術後處理復發性膽管狹窄。