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慢性淋病吃什麽藥?

壹般療法

註意適當休息,避免過度勞累。避免刺激性食物和烈性飲料。註意隔離,治愈前禁止性生活,不與家人同床共浴;被汙染的衣物要煮沸消毒;洗浴用具分開使用;可能被汙染的物品,比如馬桶,可以用2%小甲凈消毒。要保持外陰清潔,可用1: 5000高錳酸鉀溶液和0.1%新潔爾滅清洗外陰。

治療方案

淋病治療方案的選擇受多種因素影響,且隨著時間的推移,耐藥菌株感染率的增加和新藥的不斷研發,不同時期和地區的治療方案也在不斷變化。有很多種藥物聲稱對淋球菌有效,可用於淋病治療。有9類藥物單獨或聯合用於治療淋病:

(1)頭孢菌素類:頭孢三嗪、頭孢噻肟(頭孢噻肟)、頭孢呋辛、頭孢哌酮(頭孢哌酮)、頭孢噻啶、拉他酮、頭孢美唑(頭孢美唑)、頭孢氨芐(頭孢噻肟IV)、頭孢拉啶(頭孢哌酮VI)、

(2)喹諾酮類:氟嗪酸、環丙沙星、諾氟沙星、氟吡啶酸、培氟沙星。

(3)青黴素類:青黴素、普魯卡因青黴素、氨芐西林(氨芐西林)、苯唑西林(新青黴素)、阿莫西林(阿莫西林)、阿莫西林(阿莫西林+克拉維酸)、哌嗪、優立新(氨芐西林+舒巴坦)、鄰氯芐-異惡唑青黴素(氨芐西林+鄰氯芐-異惡唑青黴素)。

(4)大環類脂:阿奇黴素、羅紅黴素、紅黴素、交沙黴素。

(5)四環素類:米諾環素、多西環素、四環素。

(6)氨基糖苷類:壯觀黴素、阿米卡星、慶大黴素、鏈黴素、硫酸小諾黴素、硫酸核糖黴素和乙基西索米星。

(7)氯黴素:甲碸黴素、氯黴素。

(8)利福平類:利福平。

(9)磺胺類等抗菌藥物:復方磺胺甲惡唑、甲硝唑、甲氧芐啶(TMP)。

此外,體外藥敏試驗證實對淋球菌的敏感率較高(50%以上),其他可用於淋病治療的藥物有:頭孢克肟、頭孢唑啉(頭孢五號)羥芐青黴素、土黴素、麥迪黴素、卡那黴素、新黴素、妥布黴素、多粘菌素、呋喃唑酮。

在臨床上,淋病的治療並不需要那麽多藥物。與其他傳染病相比,淋病的治療非常有效。推薦的治療方案是:

1.單純性淋病(無並發癥)包括淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎肛門和咽炎。推薦高效、低毒、耐酶的抗生素,單次大劑量使用,使血藥濃度足以殺死淋球菌。使用方便,患者依從性好。服藥後24小時臨床癥狀應明顯改善或消失。所用的處理方案如下:

(1)頭孢三嗪:250mg,肌肉註射壹次;或頭孢噻肟1.0g,肌肉註射壹次,治愈率98-100%。雖然已報道頭孢曲松和頭孢噻肟敏感性下降,耐藥菌株增多,葉等報道頭孢曲松耐藥率為2.6 (2/83),頭孢噻肟耐藥率為4.2%(3/83),但仍是目前治療淋病最理想、最有效的藥物。這類藥物具有抗菌活性強、耐酶、最低抑菌濃度低、耐受性好、副作用少等優點,對硬下疳、梅毒有效,對衣原體、支原體無效,主要副作用為註射部位疼痛。未成熟嬰兒和高膽紅素血癥嬰兒應慎用頭孢曲松。使用時要做過敏試驗,陽性者要改用其他方案。最近國外推薦頭孢克肟400mg口服壹次,也是壹種方便高效的治療方法。

(2)氟嗪酸:400-600毫克,壹次口服;或環丙沙星500mg壹次口服;或諾氟沙星800mg壹次口服;治愈率95%-100%。該類藥物具有抗菌譜廣、效率高、口服方便、易吸收、體內分布廣等優點,但也有耐藥菌株的報道。註意,肝腎功能不全、孕婦及18以下兒童禁用喹諾酮類藥物。雖然它們可以用來治療非淋菌性尿道炎,但單次大劑量可能無法消除細菌。

(3)大觀黴素:2.0g(宮頸炎4 .0g),肌肉註射壹次,治愈率90-100%。大觀黴素主要用於治療淋病,特異性強,副作用少,可用於治療孕婦和兒童淋病。大觀黴素用了近20年。雖然出現了耐藥菌株,但國內已報道大觀黴素耐藥率為5.3%,52%的菌株接近耐藥水平,有報道耐藥率達到20%,但仍是替代頭孢菌素和喹諾酮類治療淋病的有效藥物。註意,這種藥對淋病咽炎無效。

(4)阿奇黴素:1.0g,壹次口服。這種藥最大的優點是對治療淋球菌、衣原體、支原體、梅毒螺旋體、杜克雷嗜血桿菌感染或混合感染有效。具有廣譜、高效、細菌濃度高於血清濃度、耐酶、耐酸、副作用小等優點。國內報道淋病治愈率100%,衣原體清除率100%,治療有效率100%,支原體清除率63%,治愈率60%。阿奇黴素是目前唯壹能口服治愈淋病合並衣原體、支原體感染的有效藥物。

2,有總淋病。

包括男性淋菌性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎和包皮腺炎,女性淋菌性子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管感染、盆腔炎、肝炎周圍炎、前庭腺炎、尿道旁腺炎和淋病性結膜炎。建議連續服藥維持血藥濃度至癥狀消退,服藥時間為3-10天。推薦的治療方案是:頭孢曲松250mg,肌肉註射,1次/天;或大觀黴素2.0g,肌肉註射,每日1次;或氟輕松200mg,口服,每日兩次。

以上僅供參考。請先去醫院,在醫生指導下服藥。

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