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多發性骨髓瘤有中醫治療嗎?

患者李,女,52歲,5個月前無明顯誘因出現腰痛。當地醫院腰椎CT掃描顯示L2-3壓縮性骨折,對癥治療沒有改善。最近幾天患者腰痛加重,到我院就診。血常規:Hb 65g/L,其余正常;蛋白質電泳顯示G蛋白和M蛋白,κ0.26g/24h,λ0.14g/24h;成像X線片顯示第二至第四腰椎呈蠕蟲狀骨吸收區,腰椎呈楔形;全身骨掃描ECT顯示全身骨多個異常濃縮區,骨穿刺檢查顯示漿細胞占65.438±0.2%。骨髓活檢可見散在漿細胞,診斷為“多發性骨髓瘤”。先後給了兩個標準化療方案,復查患者骨髓沒有緩解。考慮到患者化療後體質較弱,改變了治療方案:輸註益氣養陰中藥,小劑量中藥化療藥物治療,中藥靜脈給藥,口服,足浴,離子導入。骨髓骨髓象復查比以前好。出院後口服藥物治療,無骨痛等癥狀。患者病情好轉,口服中藥治療。

分析:骨髓瘤患者的治療應註意以下問題:

1.多發性骨髓瘤患者發病以中老年患者為主,多為體虛,且骨髓瘤患者血象、骨髓象抑制期長,化療後恢復慢,不建議應用大劑量化療;

2.治療多發性骨髓瘤的藥物選擇比較單壹,很多藥物的有效率處於臨床統計階段,價格也比較高,壹般經濟條件的家庭難以承受。提示中醫化療方案不僅能殺死異常增殖的漿細胞,增加患者骨髓像的緩解率,還能減少化療藥物的副作用;

3.與其他疾病患者相比,多發性骨髓瘤患者容易感染和出血,即使細胞數量很高。因此,在西醫治療中可加入解毒活血、補腎壯骨的中藥,恢復骨髓正常造血,促進骨復鈣,綜合調整中醫脈沖磁場經絡療法和中醫離子導入療法,改善經絡和骨髓微循環,改善血象,從而達到治療目的;

4.多發性骨髓瘤患者由於骨質疏松、免疫球蛋白缺乏、免疫力下降、血小板功能下降,容易發生骨折、感染和重要器官出血。因此,在日常護理中要註意預防感染和出血,做好個人飲食衛生護理,防止胃腸道感染。

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