目前對該病還沒有滿意的治療方法,大多只能達到短期療效,無法阻止復發。1.壹般療法首先樹立患者的信心,穩定情緒。消除誘發此病發病的因素。積極控制感染。禁止辛辣飲食和飲酒,晚期患者禁用刺激性強的外用藥物。2.全身治療任何類型的泛發性銀屑病都應以全身治療為主,全身治療的原則應該是選擇副作用小、復發周期長的藥物。用藥期間定期觀察肝、腎功能及血常規的變化。(1)免疫抑制劑1)甲氨蝶呤(MTX)是壹種抗葉酸抗腫瘤藥物。目前對該病尚無滿意的治療方法,大多只能達到短期療效,但不能阻止復發。
1.壹般療法首先樹立患者的信心,穩定情緒。消除誘發此病發病的因素。積極控制感染。禁止辛辣飲食和飲酒,晚期患者禁用刺激性強的外用藥物。
2.全身治療任何類型的泛發性銀屑病都應以全身治療為主,全身治療的原則應該是選擇副作用小、復發周期長的藥物。用藥期間定期觀察肝、腎功能及血常規的變化。
3.局部用藥方法局部用藥可用於治療局限性皮疹,原理是以去角質劑和細胞抑制劑為主。進行期不宜使用刺激性強的外用藥物,以免誘發紅皮病。
(1)蒽林能抑制表皮細胞增殖,對銀屑病有壹定療效。臨床上常用0.1% ~ 1%蒽林軟膏、糊劑或乳劑。主要副作用是對皮膚有刺激作用,所以不適合將皮疹塗在外陰。蒽制劑會使皮膚變黑,汙染衣服。
(2)皮質類固醇激素能抵抗細胞有絲分裂。銀屑病常用的軟膏或乳膏,短期效果較好。主要副作用如長期局部外用,可引起皮膚萎縮、多毛、毛細血管擴張。
(3)鈣泊三醇,維生素D2的活性代謝產物,骨化三醇的類似物,是1991年世界上第壹個治療銀屑病的新藥,對角質細胞的分化和增殖有很強的調節作用。50μg/g卡泊三醇軟膏治療輕中度銀屑病有效且安全。
(4)甲氨蝶呤霜甲氨蝶呤(MTX)治療銀屑病有效,但副作用大。張國壹等用0.1%甲氨蝶呤霜治療54例難治性銀屑病,並監測血清MTX濃度。甲氨蝶呤治療組有效率為83.3%,血清中未檢出MTX,未發現明顯全身副作用。結果表明,外用0.1%甲氨蝶呤霜治療銀屑病有效。
4.其他療法可根據病情適當選擇,如礦泉浴、中藥浴、焦油浴紫外線三聯療法、光化學療法等。