壹般療法
癥狀較輕者,每日用溫水浸泡手或腳3-4次,每次20分鐘。可以加入雙氧水(1:1溶液)幫助緩解疼痛和腫脹。
藥物
局部藥物療法
炎癥反應輕微,無膿腫的急性甲溝炎,可用醋酸鋁溶液或洗必泰溶液沖洗。
慢性甲溝炎患者可采用局部抗真菌藥物治療,或聯合局部激素類藥物治療。常用的外用抗生素軟膏有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏和復方多粘菌素B軟膏。
全身藥物治療
甲溝炎早期可口服或肌肉註射抗生素,但切開充分引流後不壹定要用。
若感染擴散至周圍組織,應給予全身抗生素,常用抗革蘭陽性葡萄球菌的抗生素;如檢查膿液培養,可根據體外藥敏結果選擇敏感抗生素。
外科療法
膿腫引流和指甲除去術
指示
它適用於急性甲溝炎患者,明確膿腫形成,保守治療失敗或炎癥廣泛累及指甲皮膚。
手術方法
沿甲溝縱邊切開排膿。對於指甲根部的膿腫,需要切除部分甚至整個指甲。但拔甲創傷大,甲床暴露時間長,疼痛明顯,新生指甲容易變形,容易復發。
術前護理
遵醫囑做血常規、凝血功能檢查等。高血壓、心臟病、糖尿病患者應提前告知醫生,待血壓控制、心功能改善、血糖控制正常後,方可進行手術。與醫生充分溝通,說明自己的顧慮,做好心理準備。
術後護理
術後48小時有少量滲血是正常的。如果滲血或出血較多,要及時去醫院進行相應的治療。
如有疼痛,可遵醫囑適當使用止痛藥;
定期去醫院換藥,根據傷口分泌量和炎癥情況決定換藥間隔;
開始每天或隔天換藥,之後間隔時間稍長,直到痊愈。
手術切除或提升受影響的指甲皮膚組織。
適用於復發性慢性甲溝炎。
中國傳統療法
前期可局部使用魚脂膏、黃金散等中藥,有消毒收斂的作用。
其他治療
超短波及紅外線療法:適用於甲溝炎早期未潰爛時局部應用,可配合藥物治療。