頸椎病、肩周炎是常見病、多發病。兩種疾病並存在臨床上很常見。他們中的許多人反復發作並患有疾病，這嚴重影響了他們的生活質量。頸肩操是根據頸椎病、肩周炎的病因病機設計的壹套體操動作，能增強頸肩活動功能，疏通局部經絡，促進血液循環，消除局部疼痛。易學易練，省時省錢，療效好。而且學會頸肩操後，不需要住院、牽引、藥物、理療等治療，也不影響工作和生活。只要持之以恒，在下班休息或晚上看電視廣告時，每天練習1-2次，就能獲得滿意的療效。
頸肩操作入門* * *八段頸肩操，每段1-4 8拍，自由選擇。
預備動作:雙腳與肩寬平行站立，全身自然放松，上肢自然放下，眼睛直視前方。
1四面頸:(1)頭頸部向前下方，下巴盡量向胸骨上方彎曲。(2)頭部和頸部慢慢回到準備位置。(3)頭頸部盡量後仰。(4)頭部和頸部慢慢回到準備位置。(5)頭頸部向左側彎曲至最大限度。(6)頭部和頸部慢慢回到準備位置。(7)頭頸部向右側彎曲至最大限度。(8)頭部和頸部慢慢回到準備位置。
地上找珍珠:(1)頭頸慢慢轉向左肩。(2)將頭頸轉至最大左後下位置，雙眼看向左後下位置。(3)繼續轉向左後下位置，直至頸肩感到酸痛。(4)放松頭頸，慢慢轉回準備姿勢。(5)、(6)、(7)、(8)向右、向後、向下轉動球拍頭頸，做類似動作。
看著天上的月亮:(1)頭頸慢慢轉向左肩。(2)在左後上部將頭頸轉動到最大限度，雙眼看左後上部的天空。(3)繼續向左上方後方轉動，直到頸肩感到酸痛為止。(4)放松頭頸，慢慢轉回準備姿勢。4拍後，向右、後、上做相反動作。
4跑頸椎:註意頭、頸、肩要完全放松，肩膀不要擡，轉圈要到位，用力要均衡。(1)頭頸向左轉。(2)轉向後側。(3)向右轉。(4)向前轉。每4拍轉1次，動作要連續。轉彎時不要閉眼。逆時針轉動四次，然後順時針轉動四次。
5.抓脊椎拉脖子:預備動作結合雙手肘關節彎曲，雙手堅實的拳頭放在腰側。(1)雙拳緊握，肘關節拉向身體後方，同時夾住靠近椎骨和脊柱的豎脊肌群，頭頸部平行最大限度拉向身體前方，直至頸肩部有酸痛感。(2)慢慢放松，回到待機位置。之後每隔2拍重復上述動作。
6雙手捧天:做好動作準備，然後雙手十指交叉放在小腹前。(1)雙手交叉掌心水平支撐於胸前，肘關節與掌心水平。(2)雙手向外翻，掌心向上盡力支撐在頭頂上方，頭頸部最大限度後仰。(3)雙手分開與肩同高，掌心朝向身體後方，拇指朝下，其余四指分開，其余四指並攏向上。向左轉動妳的頭和脖子，看著妳左手的指尖。(4)準備手和頭頸回。第5-8拍和前面4拍壹樣，只是在第7拍，頭頸向右轉，眼睛看右手指尖。
7手對肩:預備動作是右手從右肩頂向左背部伸展，左手從腰背部向右肩頂伸展，手掌向外，雙手手指相對。如果手指夠不到，盡量將雙手指尖向反方向伸展。(這個動作是自我評價鍛煉效果的觀察方法之壹。壹般鍛煉壹段時間後，手與手之間的距離會有明顯的變化。)(1)下肢保持平行站立，同時慢慢向左後方旋轉腰部、肩部和頭頸。(2)繼續向左後側轉到最大限度，眼睛看著身體的後面。(3)放松壹點，然後向左後方轉到最大。(4)放松並回到備用位置。重復上述動作5 ~ 8拍。連續做兩個8拍後，切換雙手對接的位置，反方向轉兩個8拍。
8按摩頸肩:(1)回到第壹個準備位置，雙手十指按壓頸部的天竺、經白勞、大椎等穴位或痛點。手指可上下移動按壓，重復2 ~ 4個8拍。(2)搓手掌，然後用手掌在同壹部位搓2-4個8拍。(3)用右手按左側的手經、天樞、嶽虛俞、馮冰等穴位或痛點，分別在1、2、3拍上按1。第四拍，用右手掌從左守經穴沿手臂外側至左手手背疏通經絡。從第5拍到第8拍，左手按右肩，做和上面壹樣的動作。做四個8拍後，用手輕拍脖子、肩膀、手肘、手。
頸椎病的治療:
(1)牽引力
1.適應癥頸椎牽引常作為神經根型、頸型、交感型頸椎病的首選。但脊髓壓迫明顯、頸椎節段不穩明顯的脊髓型頸椎病不宜使用。
2.頸椎牽引的方法壹般使用頸椎枕牽引帶進行頸椎牽引。
(1)姿勢:姿勢可以是坐著也可以是躺著。為方便起見，采取穩定的坐姿，使頸部從軀幹縱軸向前傾斜約10-3o，避免過度拉伸。要求患者充分放松頸部、肩部和全身肌肉。牽引姿勢要讓患者感覺舒適，如有不適，要酌情調整。椎動脈型患者前傾角度應小，脊髓型頸椎病患者應采取近垂直體位，避免屈曲牽引。
(2)牽引重量和持續時間:常用的牽引重量變化很大，從患者自身重量的65，438+0/65，438+00到65，438+0/5不等，多數使用6-7kg。開始的時候用較小的重量，方便患者適應。每次牽引結束時，患者應有明顯的頸部拉伸感，但無特別不適。如果這種感覺不明顯，就要適當增加重量。每次牽引通常持續20-30分鐘。牽引重量和持續時間可以不同方式組合。壹般來說，當牽引重量較大時，持續時間較短，當牽引重量較小時，持續時間較長。
(3)牽引次數及療程:壹般牽引1-2次/天，或3次/天，10-20天為壹個療程，可持續數個療程，直至癥狀基本消除。
(4)若坐位牽引無效，或患者癥狀較重或身體虛弱不能長時間坐位時，可采用仰臥位牽引。用枕頭保持正確的姿勢，牽引重量壹般為2-3kg。連續牽引2小時後，休息15分鐘，再牽引。日總牽引時間可達1O-14小時。
(5)可利用電力牽引設備進行間歇牽引，認為有利於放松肌肉，改善局部血液循環。壹般牽引2分鐘，放松或減輕牽引重量1分鐘，重復半小時左右。
(2)按摩
1.作用與適應癥中醫認為，頸椎病是由於長期頸部疲勞，氣血不和，加上外感風寒，經絡不通所致。按摩療法可以調和氣血，散寒，舒筋通絡，從而達到解痙止痛的效果。按摩適用於除頸髓受壓嚴重的脊髓型以外的所有類型的頸椎病。
對於脊髓型頸椎病，傳統上不提倡按摩療法，可能會加重脊髓損傷。但國內有安全有效的牽引按摩療法的報道。因此，對於輕度脊髓型頸椎病，按摩療法不壹定是禁忌，但手法要輕柔，扳手法可免。
2.方法頸椎病的手法要剛柔並濟，不能粗暴。常見的操作程序如下:
(1)在頸背部反復做手掌搓、探、壹指禪推拿，然後點、按、握頸肩督脈和手三陽經的壹些腧穴，如風池穴、風府穴、肩內俞穴、肩井穴、天宗穴、缺盆穴，再在斜方肌和肩胛提肌處拔針。如果是神經根型，手法治療要包括肩、肘、手的主要穴位；如果是椎動脈型，應該包括頭面部的百會、太陽穴。然後用扳手法。最後以擦、拍、拍結束。
(2)施行扳法時，指導患者將頸部向壹側旋轉，施術者將雙手分別放在患者枕下和枕背部，並輕微旋轉頭頸部。這時候壹定要註意:1)旋轉角度不能太大。2)不要片面追求轉脖子時可能發出的“哢噠”聲。3)脊髓型、椎動脈型頸椎病不宜用扳手治療。
(3)物理治療
理療可以改善局部血液循環，放松痙攣性肌肉，緩解癥狀。方法可選擇高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS、間歇電療、電腦中頻)、超聲、磁療。
運動療法
1.運動療法對頸椎病的作用主要是做醫療體操運動。頸椎病醫療體操的目的和作用主要有兩個方面:(1)激活頸部血液循環，消除淤血和水腫，同時拉伸頸椎韌帶，放松痙攣性肌肉，從而緩解癥狀；(2)增強頸部肌肉，增強其疲勞耐受力，提高頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止復發。
2.適應癥及禁忌癥當各類頸椎病癥狀基本緩解或處於慢性狀態時，可開始進行醫療體操，促進癥狀的進壹步消除，鞏固療效。癥狀急性發作時宜局部休息，不宜增加運動刺激。有明顯或進行性脊髓壓迫癥狀時，尤其是頸椎後移時，應禁止運動。椎動脈型頸椎病發生時，轉頸要輕柔緩慢，適當控制幅度。
(5)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外阻滯)和椎旁交感神經阻滯是有效的治療方法，反復單次阻滯或持續註射藥物均可獲得良好效果。每周單次阻滯兩次，5次為壹療程。硬膜外導管可以每天註射壹次，每5次為壹個療程。
星狀神經節阻滯治療交感型頸椎病(壹般合並椎間孔和頸部痛點阻滯)非常有效。第壹次封閉治療往往能取得立竿見影的效果，但大多不能維持長期療效，需要反復手術鞏固效果，至少2 ~ 4個療程。
(6)藥物治療
頸椎病癥狀明顯時，常采用藥物作為輔助治療，促進癥狀緩解。常用藥物包括解痙鎮痛藥、非甾體類抗炎止痛藥、神經營養藥和血管擴張藥。中藥也經常用。
(7)心理治療
(八)日常生活活動指導
1.枕頭與睡眠:枕頭中心要略凹，高度為12~16cm。脖子要放在枕頭上，這樣頭可以保持稍微向後。習慣側臥的人，枕頭要做到齊肩高。睡覺時不要看書，也不要長時間把手舉過頭頂。
2.避免頸部過伸過屈:脊髓型頸椎病患者在洗臉、刷牙、喝水、寫字時，應避免頸部過伸過屈。
3.應停止壹些日常活動:患病期間，應停止做壹些過度活動頸椎的活動，如在高處擦玻璃。
參考資料:
/html/11/578.html