正確有效地為其親屬解除痛苦,是他們對腫瘤醫生最迫切的要求,也是腫瘤治療的重要組成部分之壹。人類的五大生命特征:呼吸、脈搏、體溫、血壓、無痛;無痛是基本人權!控制疼痛是醫生的神聖職責;緩解疼痛是患者的基本權利;是社會人道主義的體現。二、癌痛對生活質量的影響1。生理:功能減退,體力和耐力下降,惡心,食欲不振,睡眠不好或失眠2。心理:焦慮恐懼加重;娛樂和消遣是有限的;抑郁和苦惱;不能太專註於身體上的疼痛;失去控制。3.社會:社交活動減少;性功能和情緒下降;對生活失去信心會增加自殺率。4.精神:疼痛加重;改變主意;重新評估宗教信仰。三、癌痛治療的目的和標準增加無痛睡眠時間,緩解休息時的疼痛,緩解與運動有關的疼痛,運用各種鎮痛方法緩解全身疼痛,使患者及家屬獲得最好的生活質量。1,癌痛是由多種因素引起的:(90%)腫瘤的直接侵犯、腫瘤組織產物的刺激、轉移(骨、肝、肺轉移)、神經損傷、水腫、壓迫等。、治療(手術、介入、穿刺、放療等。)原因不明:(8-10%)。方法:分為非甾體抗炎藥、阿片類鎮痛藥和輔助藥。3.合理選擇鎮痛藥通過藥物、非藥物和抗腫瘤的綜合治療,約90%的癌痛可得到有效控制。藥物是治療癌痛最重要的手段。1)、阿片類藥物在癌痛治療中的地位:阿片類藥物——最古老、最重要的止痛藥“雖然癌痛有各種藥物和非藥物療法,但在所有鎮痛治療中,阿片類藥物是癌痛治療不可或缺的藥物。對於中重度癌痛患者,阿片類鎮痛藥具有不可替代的地位。因此,國際麻醉品管制局(麻管局)強調必須確保用於止痛治療的阿片類藥物的供應。”2)嗎啡的主要優勢:嗎啡鎮痛作用強;對嗎啡進行深入的藥理學研究;無器官毒性,連續給藥後無不可耐受的副作用;世界上大多數國家和地區都有嗎啡;可用且不貴;沒有“天花板效應”;可提供多種劑型,尤其是緩釋片劑;有壹種特殊的解毒劑。3)正確理解嗎啡:身體依賴性(耐受性):是由阿片類藥物的藥理特性決定的,和其他藥物壹樣。生理反應表現為持續使用阿片類藥物後機體的適應性變化和耐受性,停藥或減少劑量後出現戒斷癥狀。治療:原發病治療,逐漸減量,替代醫學,心理治療。心理依賴(成癮):以追求欣快感為目的,吸食毒品後,人會產生對毒品的心理渴求和強迫性使用。戒斷癥狀(身體依賴)得到控制後,仍有明顯不可控的吸食及相關心理行為反應,會不擇手段地找毒品,可留終生。癌癥患者對嗎啡上癮的情況極其罕見。
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