病毒性心肌炎是由多種病毒引起的疾病,如局竈性或彌漫性心肌細胞變性、壞死、間質炎性細胞浸潤和纖維滲出,導致心肌損傷、心功能不全或心律失常。這種病可引起心包炎和心內膜炎,稱為病毒性心肌炎心包炎或全心包炎。其臨床表現差異很大。輕癥患者可無明顯自覺癥狀,但體檢時偶然發現,或有輕微不適癥狀,如乏力、出汗、心慌、頭暈、胸悶、氣短或氣短等。,聽診心尖第壹心音沈悶,心電圖檢查可見早搏及ST-T改變。嚴重者可急性起病,如明顯乏力、心慌、氣短、心前區不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹痛等。檢查時可見心臟輕度增大、心律不齊、奔馬律等心功能不全的表現。極重度患者可在發病後數小時至1-2天內出現心力衰竭和心源性休克。如果不能得到及時正確的搶救,他們可能很容易死亡。若病情持續,發展為慢性心肌炎,多為反復發作的心力衰竭或嚴重心律失常,心臟進行性擴張。它可以發展成擴張型心肌病,最終未經治療而死亡。另外,在發病的同時或發病前1-3周內,有呼吸道、腸道等系統的病毒感染史,病程中常出現心肌酶增高和抗心肌抗體陽性。中醫沒有“病毒性心肌炎”這個名稱。從其發病特點和臨床表現來看,似乎包括在經典醫書記載的多種疾病中,如傷寒、猝死、心水、多汗等。如《傷寒論》指出:“傷寒脈通代,心驚,以炙甘草湯為主。”這些都不壹壹列舉了。這些都為我們今天運用中醫理論和方法認識和治療病毒性心肌炎奠定了基礎。常見癥狀:1。發熱、咽喉痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、疲勞或肌肉酸痛發生在原發性病毒感染癥狀出現前超過1-3周。2.心肌炎表現為心慌、胸悶、氣短、乏力、心前區疼痛,甚至氣短、紫團、水腫,或暈厥、驚厥。常用的中成藥屬於溫病、心悸、麻痹、胸痛等範疇。可以根據不同階段用藥。(1)急性期1。風熱型:癥狀有發熱、咳嗽、胸悶、心悸、大便溏黃、舌尖紅、脈數。治療:祛風清熱解毒。可服用:銀翹解毒丸、板藍根顆粒、清熱解毒口服液等。2.濕熱型:癥見低熱或體熱少,口苦黏膩,嘔吐或腹瀉,納差,腹脹,小便赤赤,苔黃膩,脈數。治法:清熱祛濕。可服用:甘露杜青丹、加味香連丸、葛根芩連片等。(2)恢復期和延長期:1。氣陰兩虛:癥狀有心悸、氣短或低熱,尤以午後為甚,自汗,胸悶或疼痛,心煩失眠,脈數或滯。治療:益氣養陰寧心。可服用:生脈飲、白子養心丸、人參歸脾丸、人參楊蓉丸等。2.瘋狂的血塊。癥狀包括胸悶,心悸,心前區刺痛,或頸部青筋外露,舌暗面瘀血,脈細或緊。治療:理氣、活血、止痛、寧心。可服用:八珍丸、失笑散、齊丹片、愈風寧心片等。3.痰濕內阻:癥見肥胖、胸悶、頭暈、心悸、納差、腹脹、苔白膩、脈滑或結。治法:健脾祛濕。可服用:陳二丸、香砂君子丸等。(3)慢性期至現期患者壹般病變較重,多伴有心脾、心腎、陰陽兩虛等疾病。表現為心慌氣短,動則喘鳴,肢冷畏寒,自汗乏力,浮腫,面色晦暗,舌暗,苔白,脈結。治療:扶陽益氣,滋陰安神。可服用:濟生腎氣丸、天王補心丸、人參歸脾丸、沈蓉安神丸、馮憑安心膠囊等。常用西藥1。抗病毒迄今為止,尚無特效抗病毒藥物。目前抗病毒常用金剛烷胺、莫林雙胍、幹擾素。有觀點認為,疾病確診時,病毒對心臟的損害已經形成,使用目前的抗病毒藥物不能完全阻止疾病的發展,存在對機體組織損害的可能,不建議使用。有人認為,細菌感染和病毒感染往往並存或先後發生,使用適當的抗生素及時控制細菌感染是值得考慮的。2.用大量維生素C、輔酶a、極化液(葡萄糖液加胰島素加氯化鉀)等治療促進心肌恢復,可促進心肌修復,減少自身免疫反應,有助於防止病情發展。3.對癥治療對於有嚴重心律失常、心功能不全、低血壓或休克者,可考慮盡早使用激素,口服潑尼松40-60mg/天,緩解後減量4-6周。然而,激素的應用仍有爭議。心律失常的人可以根據不同情況選擇相應的抗心律失常藥物。休克時,可以靜脈滴註多巴胺。中醫治療病毒性心肌炎有壹定優勢,可以找有經驗的中醫兒科醫生診治。在急性期要忌食,在恢復期或後遺癥期,輔以壹定的食療,對提高療效,促進患兒康復大有裨益。飲食和食物禁忌:動物脂肪和膽固醇高的食物。如:動物的內臟(包括腦、心、肝、肺、大腸、腎等。)、魷魚、蛤肉、蟶子、動物油、肥肉、水產食品中的黃油。過量的鹽。使體內水分滯留,增加心臟負擔。甜食。患心肌炎時,應少吃或不吃甜食、蛋糕、奶油冰淇淋、巧克力等。含無機鹽較多的食物。如油條、榨菜、皮蛋、蝦米等。此外,蘇打餅幹、掛面、蘇打、糖精、味精等。應該適當限制。刺激性食物,主要是辣椒、辣椒等。另外,含咖啡因的飲料最好不要用。飲食:第壹,如果孩子心慌氣短,心前區不舒服,特別是活動後少氣懶動,全身乏力無精打采,多是心氣不足所致。可采用以下食療方法:黃芪1.50g,龍眼肉100g,糯米100g。將黃芪加水煮沸30分鐘,去渣,加入桂圓肉、糯米煮成粥,加少許糖調味後食用。每日1劑,隔日服用,7劑為壹療程。2.白參5克,大棗20枚,糯米200克,糖25克。將人參和大棗放入水中煮30分鐘,撈出人參和大棗,做成湯備用。此外,將糯米洗凈,加水小鍋蒸熟,放上紅棗,將湯加白糖熬成濃汁,澆在棗米飯上即可食用。3.黃芪30克,靈芝10克,羊肉500克。將羊肉洗凈,切成小塊,將黃芪、靈芝用紗布包好,放入鍋中加水燉,酌情加入姜、蔥、料酒、鹽等調料,待肉熟時食用。1劑量隔天壹次,可定時服用。4.黃芪15g,人參5g,豬心1。壹起放在砂鍋裏,加水,燉至豬心熟爛,加鹽和味精調味,吃肉喝湯。隔日1劑,7劑為壹療程。第二,如果孩子心慌、煩躁、不安、膽小易驚、夜不成眠、手腳發熱、口幹舌燥、睡眠時出汗,大多屬於心陰虛。可以采用以下食療方法:1。麥冬15g,酸棗仁10g,小米50g。先將麥冬、小米煮30分鐘取汁。將酸棗仁搗碎加入米湯中,煮壹會兒。每日1劑量,早晚服用,共7天。2.龍眼肉10g,黑米50g,小麥20g。將三者洗凈,放入盆中,加適量水,蒸成米飯,加適量糖食用。3.豆腐100克,海參50克。鍋中加水,燉豆腐10分鐘,加入海參,燉壹會兒,酌情加鹽和味精調味。可以當飯吃,隨時服用。4.胡蘿蔔和荸薺每個100g。洗漱,煎湯,改喝茶。每天1劑量,連續飲用15天。第三,孩子多動,尤其是動的時候,氣不足休息不夠,胸悶多夢,疲乏倦怠,動的時候出汗或睡的時候出汗,嘴唇發紅,手腳發熱,容易感冒,反復咽痛,多屬於氣陰兩虛。可采用以下食療方法:白參1.5g,麥冬15g,糯米50g。將人參和麥冬加水煎煮30分鐘,去渣取汁,加入糯米煮粥,煮熟。每天早晚服用1劑,共15天。2.茯苓30克,菠菜1000克,豬肉300克,面粉1000克。茯苓加水煎煮3次,每次30分鐘,取汁500毫升。將面粉與茯苓水混合,加入300克面團使其發酵。將豬肉、菠菜切碎,加入蔥、姜、鹽等調料,拌成包子。按照通常的方法包成饅頭蒸著吃。3.百合50克,黃芪50克,鯽魚500克。百合、黃芪用清水浸泡30分鐘,鯽魚收拾幹凈,放入鍋中用清水燉,用鹽、味精、胡椒粉調味。吃魚喝湯,1劑量隔天壹次。4.黃花菜15g,蓮子10g,冰糖15g。將黃花菜、蓮子放入鍋中,加水煮30分鐘,取汁100 ml,倒入冰糖中,混合飲用。每日1劑量,分三次服用,共10天。四、心慌、胸悶、氣短,心前區針刺樣疼痛,全身乏力,多為氣虛血瘀。可采用以下食療方法:1.5g白參,50g山楂,100g糯米。先將人參放入鍋中用水煮30分鐘,然後加入山楂和糯米,煮至米熟。可以加壹點糖調整衣服。每天1劑量,服用兩次,共10天。2.黨參15g,桃仁15g,紅棗6枚,小米100g。將四物洗凈,放入鍋中,加水適量,煮成粥。棄人參桃仁,吃棗喝湯。3.人參5克,月季花5朵,黃酒10克,糖少許。將人參加水煮沸20分鐘,加入月季花,煮20分鐘,去渣,加入黃酒和冰糖,溫服。每日1劑量,分三次服用。4.山楂10g,黃芪10g。用開水泡茶泡,每天1劑。第五,孩子特別心慌,胸悶似窒息,畏寒,手腳不溫,或浮腫,口唇青紫,活動後加重,多為心陽虛。可以采用以下食療方法:1。羊肉500克,準備好的藥片10克。先將羊肉煮熟,切成小塊,放入大碗中,加入附片、料酒、蔥、姜、高湯、鹽、胡椒粉,蒸2_3小時。2.附子5克,白參5克,幹姜5克,紅糖20克。將前三味藥放入鍋中,加適量水,文火1_2小時,去渣,加紅糖調好,即可飲用。每日1劑量,分三次服用,共7天。兒童標準護理計劃
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