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狗狗舌下囊腫怎麽治療?

舌下囊腫是指舌下腺或腺管損傷,唾液在其周圍聚集,引起口底舌下組織的囊性腫脹。是犬貓最易發生的涎腺黏液囊腫之壹,多發生於犬。最常見的原因是狗狗咀嚼時,舌下腺和導管受到食物中的骨頭、魚骨或油菜籽的刺激,誘發炎癥,導致粘液或唾液排出受阻。下頜腺位於下頜角後部,即舌下靜脈與下頜靜脈匯合形成頸外靜脈的關節處;舌下腺與下頜腺前端緊密相連,分為多孔舌下腺和單孔舌下腺兩部分。舌下腺和下頜腺都開在舌下口。由於舌下腺的壹部分與頜下腺緊密相連(見圖1),* * *被壹個結締組織包裹著,而* * *則用出口管向口腔開放,所以舌下腺和頜下腺常同時被侵犯。

其主要癥狀為非炎癥性,舌或頜下逐漸增大、波動的腫塊(見圖2),大量流涎,舌下囊腫有時可被牙齒穿破。囊腫的穿刺液呈粘稠狀,淡黃色或淡紅色,從針孔呈線狀流出。

圖1舌下腺、頜下腺和腮腺的解剖位置

壹、案例介紹

病例1:中國園林犬,2歲,雄性,體重10 kg,2013年7月12日就診,主訴舌下囊腫兩個月左右。近期出現吞咽困難,流涎明顯,囊腫明顯(見圖2)。臨床檢查,犬精神狀態良好,左側舌下囊腫隨頭部活動而起伏,活動後有呼吸不暢。

病例二:中華園犬,4歲,雌性,體重15 kg,2014年3月20日就診。主訴為舌下腫脹已發現壹個月,吞咽無明顯異常,流涎頻繁。臨床檢查,擡頭後右側舌下囊腫軟。

第二,治療

治療分為保守治療和手術切除。經常吸痰可以促進囊腫瘢痕組織的形成,防止唾液漏出(見圖3、圖4),但容易復發。案例壹,應主人要求采取保守治療,麻醉下抽取囊腫內粘液。麻醉下可切除大量囊腫,避開並排出內容物,再用硝酸鹽或5%碘酊腐蝕內壁。或進行造袋手術,即切除舌下囊腫前壁,用金屬絲將其邊緣與舌根處口腔黏膜縫合,建立永久性引流通道。

如果以上治療均失敗,可采用腺體摘除,臨床常用頜下腺-舌下腺摘除。單獨做舌下腺切除比較困難,經常同時切除頜下腺和舌下腺。全麻後保證側臥位,下頜間隙及頸前消毒。在位於下頜支後緣、頸靜脈後前方的上頜外靜脈與舌靜脈之間的三角區,與頜下腺對齊切開皮膚4-6cm,將皮下組織與薄的頸闊肌鈍性分離,繼續鈍性分離至深層,暴露頜下腺的纖維囊(正常囊壁為銀灰色,腺體為橙紅色分葉狀),切開纖維囊暴露腺體。用止血鉗夾住腺體並向外拉,使腺體與囊壁分離。避開血管和神經,結紮切除,最後縫合皮膚,固定引流管。

術後全身消炎7天,保持手術部位幹燥,7-10天拆線。前期餵薄軟食物,後期恢復正常飲食。

第三,護理

術後局部腫脹較輕,定時給藥,術後3-5天拔除引流管。並發癥包括局部血腫、感染或唾液腺囊腫復發。

註意事項:切口定位要準確;手術中避免損傷大血管和神經;腺體的分離和去除應該徹底。手術切除腺體需要精通解剖結構。

圖2左側舌下囊腫明顯(病例1)

圖3保守治療,提取囊腫液(病例1)

圖4囊液抽出後,囊腔明顯縮小(例1)。

圖5右側舌下囊腫(病例2)

圖6手術切除腺體、剃毛消毒(病例2)

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